会员权利和责任 | 安保健康保险

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会员的权利与责任

我们的会员有权在适当的环境中进行适当的治疗。

此外,从业人员也必须拥有关于会员权利和责任的相同信息,以确保我们的会员和从业人员的患者,获得您的保险福利计划赋予您的护理和服务。

了解您作为计划会员的权利和责任可以帮助您和我们充分利用您的会员身份。下面,我们列出了您对我们的期望,以及我们对您的期望。

本节解释了您作为计划会员的权利。如果出于任何原因,您不理解这些权利或如何解释这些权利,我们和我们的参与医生将为您提供帮助。

  • 有权不受歧视地得到治疗和获得承保服务范围,包括基于种族、肤色、宗教、性别、国籍、残疾、性取向或付款来源的歧视。
  • 有权与医生和其他从业人员一起做出有关您的医疗保健的决定。
  • 有权享受无烟环境。
  • 有权不受歧视地得到治疗和获得承保服务范围,包括基于种族、肤色、宗教、性别、国籍、残疾、性取向或付款来源的歧视。
  • 有权与医生和其他从业人员一起做出有关您的医疗保健的决定。
  • 有权享受无烟环境。
  • 有权在任何时候,在清洁和安全的环境中,受到公平和尊重的对待,以及尊严和隐私得到承认。
  • 有权应要求在我们的参与医疗服务提供方网络中获得医生和其他医疗保健提供者的名单。
  • 有权更换医生。
  • 有权获得有关我们的计划和网络以及您的承保服务范围的信息。
  • 有权保证我们的合约医疗服务提供方具备由安保健康保险认证委员会确立的、由安保健康保险认证委员会制定的专业标准中规定的资格,这些资格可应要求提供。
  • 有权知晓任何合约医疗服务提供方人员的姓名、职位和职能,并有权拒绝其治疗、检查或观察。
  • 有权及时获得您的承保服务范围和药物。
  • 有权在执业期间,从您的医生那里以您能理解语言获得有关您的诊断、治疗和预后的综合信息的权利,无论费用或保险福利范围如何。当在医学上不宜向您提供此类信息时,或者当会员是未成年人或无行为能力时,该信息将提供给指定代表该会员行事的人。
  • 有权针对其病症的适当或医学上必要的治疗方案进行坦诚讨论,无论其费用或保险福利范围如何。
  • 有权从您的医生那里获得必要的信息,使您在任何程序或治疗开始前给予知情同意,并拒绝参加医学研究或成为医学研究的患者。在决定是否参加时,您有权获得完整的解释。
  • 有权知道您的护理涉及的任何风险。
  • 在法律允许的范围内拒绝治疗的权利,以及被告知拒绝治疗的医疗后果的权利。
  • 有权完成所有实验室报告、X 光检查、专家报告和其他医疗记录,并将其放入您的病历中,以便在会诊时提供给您的医生。
  • 有权获知给予您的所有药物,以及开具药物处方的原因及其预期效果。
  • 有权从您的医疗服务提供方处接收您需要的所有信息以便对不复苏的医嘱给予知情同意。如果您生病而无法给出同意,您还有权指定一名人员给出同意。
  • 有权要求参与医生提供第二意见。
  • 拥有关于您的医疗护理的隐私权。这意味着,除其他事项外,在您的讨论、会诊、检查或治疗的任何部分中,未经您的允许,任何非直接参与您的护理的人都不能在场。我们将向您发送书面通知,称为“隐私条例通知”,其中描述了您的权利。
  • 期望关于您的护理或个人状况的所有通信、记录及其他信息将得到保密的权利,除非法律要求或您允许披露该信息。
  • 有权要求将您的完整病历副本转交给您选择的医生或医院,费用由您承担。但是,如果医生判断信息泄露可能对您或其他人造成伤害,可能会拒绝向您提供信息。此外,如果未获得未成年人的同意,父母或监护人可能被拒绝查阅与未成年人的怀孕、人工流产、节育或传染性性病有关的医疗记录或信息。
  • 有权安排您选择的人员陪同您与医疗或管理人员进行任何会议或讨论。
  • 有权授予某人法律权限为您做出医疗决定。
  • 有权在工作时间预约与我们负责的行政官员和您的参与医生的诊所进行咨询,为改善卫生服务的提供提出具体建议。
  • 有权提出与组织或其提供的护理相关的投诉或上诉,或提出关于寻求护理或关于您获得的护理和服务的决定的投诉或上诉。  请参阅 有关提出上诉的信息
  • 若某医疗服务提供方拒绝提供您认为本应得到的医疗护理,您有权要求我们给予解释。要获得这个解释,您将需要向我们索取一份书面决定的副本。
  • 我们必须按照公司政策和监管规则,使用英语以外的语言或其他替代格式以适合您的方式提供信息。
  • 有权要求从业者提供口头和书面语言服务,包括从业者和办公室工作人员使用的语言。
  • 有权了解如何收集和使用种族、语言、民族、性取向和性别认同、性别、人称代词的信息,并有权不提供这些信息。
  • 有权要求从业者提供口头和书面语言服务,包括从业者和办公室工作人员使用的语言。

 

重要须知:纽约州和联邦法律为纽约州的成年人提供:

  • 在遭遇重大疾病或伤害时接受或拒绝医疗的权利,包括生命支持治疗。
  • 安保健康保险提供关于医疗护理事前指示的材料,并附有书面指示,例如遗嘱或医疗保健代理人,其中包含您在丧失行为能力时与医疗保健有关的愿望。如果您居住在另一个州,如果可以,请咨询您当地的州保险部门,了解您可能拥有的额外权利的信息。
  • 有权接收关于我们的组织、我们的服务、我们的从业人员和医疗服务提供方以及我们的从业人员/医疗服务提供方网络的信息,以及有关会员权利和责任的信息。
  • 您还有权就会员权利和责任政策提出建议。

现在,我们进入关于您的责任的部分。对我们来说,您必须熟悉这一部分,因为这样做会让您更容易获得最好的医疗保健。

  • 有责任向我们、我们的参与医生和其他医疗服务提供方提供关于您的病史和健康状况的尽可能准确和相关的信息,以便为您提供适当的治疗和护理。告诉您的医生,您已投保本计划,并向他们出示您的会员卡。
  • 有责任赶赴预定的预约或取消预约,根据医疗服务提供方取消通知指南尽可能多地发出通知。
  • 有责任使用准确的个人数据更新您的记录,包括姓名、地址、电话号码、其他健康保险公司以及在变更后 30 天内受养人的增加或减少。
  • 我们有责任考虑并礼貌地对待所有工作人员以及向您推荐的任何医院或健康机构的人员。
  • 通过寻求和获取信息、与您的医生讨论治疗方案以及就您的医疗保健做出知情决定,积极参与您自己的医疗保健工作的责任。
  • 有责任参与了解您的健康问题,并遵循您的医疗保健各方(会员、安保健康保险和参与计划的医生)商定的治疗计划。
  • 有责任遵循您已与医生商定的护理计划和说明。
  • 在可能的范围内,有责任了解您的健康问题并参与制定双方商定的治疗目标。
  • 按照您的合同或保险证书和手册的规定,了解我们的保险福利、政策和程序的责任,包括与需要此类批准的所有服务相关的预先批准政策。
  • 有责任按时支付保费,并在接受服务时支付共付额(如适用)。
  • 有责任遵守您的合约医生诊所的政策和程序。
  • 除了本计划之外,如果您还有任何其他健康保险或处方药物保险,您有责任通知我们。
  • 有责任为他人着想。我们希望您尊重其他患者的权利,并让医生诊所、医院和其他办公室可以顺利执行业务。
  • 根据护理的需要,有责任向从业人员询问其种族和民族的信息。

如果您希望收到我们的网站上任何材料的纸质副本,请使用您会员卡背面的号码联系 客户服务部。

会员有权知道如何收集和使用信息,并有权不提供有关种族、语言、民族、性取向、性别认同、性别和代词的信息。

这些信息通过投保信息、自我披露和会员平台收集。它们被用来评估医疗保健的差异,设计干预方案,设计和指导外展材料,并告知医疗保健从业人员和医疗服务提供方个人的需求。这些信息不用于签约或认证决定或用于任何歧视性目的。会员的种族、语言、民族、性取向和性别身份不能用于执行承保、费率设置和保险福利裁决(特别是拒绝承保和保险福利),也不能向未经授权的用户披露。安保健康保险限制和终止未获得或不再获得访问权限的员工对信息的访问。根据安保健康保险政策的概述,这些信息受到保护。网络医疗服务提供方和从业者也有合同义务保护会员信息的机密性。  

此外,信息受到信息系统安全、身份验证和授权程序的保护,例如但不限于:有密码保护的文件;媒体和设备的存储、数据处理和重新使用;以及使用公司保护设备的传输和物理安全要求,包括访问包含个人级数据的设备和媒体。设备包括但不限于软盘、光盘、磁带、移动应用程序、便携式驱动器、台式机、笔记本电脑、安全平台和硬件。根据安保健康保险政策的规定,信息受到保护。

过最好的生活

我们乐于提供协助

我们知道保持身体健康是值得坚持的事情。这就是我们为什么要提供一系列计划和资源来帮助您保持健康,为您的健康负责,并提高您的生活质量。

男性和父亲坐在沙发上看平板电脑。