從健保購買市場或SHOP計劃轉移到Medicare計劃。

有疑問嗎?我們樂於為您解答。

如果我具有健保購買市場合格健康保險計劃(QHP),而同時將很快獲得Medicare資格 該怎麼辦

如果您透過紐約州健保購買市場加入計劃,在Medicare承保開始生效前,您的原計劃承保依然有效。接著您可以取消您的健保購買市場計劃,無需繳納罰金。

在獲得Medicare資格後,您可於限定期間內(初始註冊期)加入計劃。對於大多數人來說,該註冊期開始於其65歲生日的三個月前並結束於其65歲生日的三個月後。

大多情形下,於您首次符合資格時加入Medicare對您有利因為:

  1. 一旦Medicare A類(住院費用)承保(對於大部分的人而言為免費)開始生效,您將無法根據收入維持任何健保購買市場計劃的保費抵免稅額或較低的自付費用。如果希望這麼做,您也可繼續維持健保購買市場計劃,然而您將需支付健保購買市場計劃的全額費用。

  2. 如果您錯過了Medicare B類*(醫師費用)長達七個月的登記期間,您將需等待到下一個1月31日起至3月31日指的「一般註冊期」開始後才能加入,保險福利從7月1日起生效。如果您位於首次符合資格時登記加入B類,您可能需要支付延遲登記罰金

    *(或A類,如果您需要支付保費)

在我的Medicare承保開始生效後,我的健保購買市場合格健康保險計劃(QHP)是否能夠未經我同意為我退保??

不能,如果您登記加入Medicare,您的計劃可能不會終止(結束您的承保),除非您提出申請。

如果我登記參加了Medicare,何時需取消我的QHP

在您的Medicare承保範圍生效後,您可聯絡健保購買市場呼叫中心或線上進行取消,無需繳交罰金即可取消健保購買市場健康保險計劃。如果您具有Medicare承保,即可認定您受到醫療保健法案的規範。您將無需繳交部分未加保人士所需繳交的費用。請確保勿於您的Medicare承保範圍生效前取消您的健保購買市場計劃。否則您的承保可能會發生延遲。

是否SHOP計劃下承保的Medicare受益人可延遲登記而無需繳交罰金?

可以。在雇主所購買的SHOP承保中登記參加的Medicare受益人被視為與具有雇主團體健康保險計劃承保的任何其他人相同。如果您是在自身或配偶目前工作雇主的健康保險計劃下承保,可延遲登記。

如果您已經透過雇主的計劃獲得承保,您可登記參加B部分無需繳交罰金:

  • 無論何時您依然由計劃承保。

  • 於工作結束或承保結束(以先發生者為準)當月起算的八個月期間。

如果您未於特別登記期中登記參加,可能需要支付延遲登記罰金,同時您將僅能於每年一月起至三月的一般登記期中登記參加,承保範圍將於7月1日生效。

我想要透過健保購買市場購買健康保險。如果我有Medicare的話

若有人在知道您具有Medicare的情形下依然向您出售或發售健保購買市場保險是違法的。

Medicare不是健康保險健保購買市場的一部份,所以您無需處理任何事。如果您具有Medicare,即可認定您已被承保。健保購買市場不影響您的Medicare選擇或保險福利。不管您取得Medicare的方式為何,無論是原始Medicare或Medicare優先計劃(例如HMO或PPO),您無需進行任何變更。

我為什麼應該加入Medicare優先計劃(C部分)

Medicare A部分和B部分提供最基本的Medicare承保範圍。要獲得更完整的承保範圍,您有多種選擇,包括Medicare優先計劃,它提供的福利比原始Medicare更多,但費用通常一樣。安保提供HMO和PPO兩種計劃,我們大多計劃中也提供處方藥承保範圍,然而原始Medicare卻沒有。計劃中還提供眼鏡、年度健康檢查、聽力和牙科的承保範圍。

查看屬於您所在區域的安保計劃

同時也會有例外情況,我們瞭解每個人所面臨的情形會有所不同。我們的代表每天待命向您提供額外資訊協助您,服務時間上午8點至下午8點,電話 1-800-447-9169。(TTY:711)

更多實用資源

從健保購買市場變更到Medicare - Healthcare.gov為正要變更到Medicare的人士提供了所需資訊。

平價醫療法案和Medicare -如果您加入了Medicare, Medicare.gov(美國政府設立的Medicare官方網站)為您提供了前5大應瞭解的醫療保健法案事項。

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瞭解您是否具有在特殊選擇期(SEP)內登記參加的資格。 瞭解更多