配藥受益

重要通知:如果您在安保網內藥房購買處方藥時遇到問題,請致電1-888-447-7364聯絡藥房客戶服務部(服務時間:週一至週五上午8:00至下午6:00,週六及週日為上午10:00至下午1:00)。

管理式醫療計劃與醫療和復原計劃(HARP)的配藥受益包括:

  • 處方藥物
  • 非處方藥(OTC)
  • 胰島素和糖尿病用品
  • 戒煙藥劑(含OTC產品)
  • 助聽器電池
  • 腸內配方
  • 緊急避孕藥(每年6次)
  • 醫療及外科用品

Medicaid管理式醫療計劃與醫療和復原計劃(HARP)的自付款

處方項目 自付款度
品牌處方藥 $3.00
首選品牌處方藥物 $1.00
普通處方藥 $1.00
非處方藥(例如用於戒煙和治療糖尿病的藥物) 每種藥0.50美元

請注意:需為每種新處方藥支付共付費用且每次購買時均需支付,不受服用天數的影響。

無需支付自付款的服務

  • 需要緊急醫療服務時的急診室就診
  • 生育計劃服務、藥物和用品(如避孕藥和避孕套)
  • 精神健康診所就診
  • 化學品依賴診所就診
  • 治療精神疾病(精神治療)的藥物
  • 治療肺結核的藥物
  • 成人護理機構中療養人員的處方藥物

請注意:需為每種新處方藥支付共付費用且每次購買時均需支付

無需支付自付款的會員

  • 不足21歲的會員
  • 孕婦(包括產後60天內)
  • 經精神健康辦公室(Office of Mental Health)或發育性殘疾人辦公室(Office of People with Developmental Disability)許可的社區療養機構中的療養人員
  • 加入綜合Medicaid個案管理(CMCM)或服務統籌計劃的會員
  • 加入OMH或OPWDD家庭以及社區服務(HCBS)棄權計劃的會員
  • 加入創傷性腦損傷(TBI)人士DOH HCBS棄權計劃的會員
  • 任何時候都無力支付自付款且告知醫師其無力支付的會員

即使您不能在接受健康保健服務的同時支付自付款,您也不會因此被拒絕服務。不過,您還是欠著醫師這筆沒有支付的自付款,該醫師可能會給您寄發帳單或採取其他行動來收取這筆欠費。

如果您需支付自付款,您每年的最高支付額不超過200美元。如果您在同一年度內從一個計劃轉到另一個計劃,請保留好您的收據作為自付款的證明。您也可以要求藥房出具您已支付的自付款證明。您將需要出示您的新計劃的影本。

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