配藥保險福利

重要通知: 如果您在安保健康保險網內藥房購買處方藥時遇到問題,請致電1-888-447-7364聯絡藥房客戶服務部(服務時間:週一至週五上午8:00至下午6:00,週六及週日為上午10:00至下午1:00)。

Medicaid管理治療計劃和健康與康復計劃(HARP)配藥保險受益包括:

  • 處方藥物
  • 非處方藥(OTC)
  • 胰島素和糖尿病用品
  • 戒煙藥劑(含OTC產品)
  • 助聽器電池
  • 腸內配方
  • 緊急避孕藥(每年6次)
  • 醫療及外科用品

Medicaid管理治療計劃和健康與康復計劃(HARP)自付款

處方項目 自付款度
品牌處方藥 $3.00
首選品牌處方藥物 $1.00
普通處方藥 $1.00
非處方藥(例如用於戒煙和治療糖尿病的藥物) 每種藥$0.50

注意: 需為每種新處方藥支付自付款且每次續配藥物時均需支付,不受服用天數的影響。

無需支付自付款的服務

  • 需要急症醫療服務時的急診室就診
  • 生育計劃服務、藥物和用品(如避孕藥和避孕套)
  • 精神健康診所就診
  • 化學品依賴診所就診
  • 治療精神疾病(精神治療)的藥物
  • 治療肺結核的藥物
  • 成人護理設施中療養人員的處方藥物

注意: 需為每種新處方藥支付自付款且每次續配藥物時均需支付

無需支付自付款的會員

  • 不足21歲的會員
  • 孕婦(包括產後60天內)
  • 經精神健康辦公室(Office of Mental Health)或發育性殘疾人辦公室(Office of People with Developmental Disability)許可的社區療養設施中的療養人員
  • 加入綜合性醫療補助(Medicaid)個案管理(CMCM)或服務統籌計劃的會員
  • 加入OMH或OPWDD家庭以及社區服務(HCBS)棄權計劃的會員
  • 加入創傷性腦損傷(TBI)人士DOH HCBS棄權計劃的會員
  • 任何時候都無力支付自付款且告知醫療服務提供者其無力支付的會員

即使您不能在接受醫護服務的同時支付自付款,您也不會因此被拒絕服務。不過,您還是欠著醫療服務提供者這筆沒有支付的自付款,該醫療服務提供者可能會給您寄發帳單或採取其他行動來收取這筆欠費。

如果您需支付自付款,您每年的最高支付額不超過200美元。如果您在同一年度內從一個醫療保險計劃轉到另一個計劃,請保留好您的收據作為自付款的證明。您也可以要求藥房出具您已支付的自付款證明。您將需要出示您的新計劃的影本。