客戶服務

我們致力於照顧我們的會員。
幫助您保持健康僅是我們的職責之一。

客戶服務我們不僅為您提供所需的醫療保險,而且還為確保您在享受福利時能擁有愉快經歷而引以為豪。我們的目標是為您提供優質的客戶服務,解答您的疑惑並始終以禮相待。這就是EmblemHealth(安保健康保險)的獨到之處。以下問答將説明您瞭解關於我們承諾的客戶服務的重要資訊。如果您有任何在此未能解答的問題,歡迎致電客戶服務部:1-855-283-2146

若對自己參與的計劃有疑問該怎麼辦?

如果您向安保投保Medicaid 管理式醫療計劃或Child Health Plus,請致電我們的客戶服務部:1-855-283-2146。我們工作人員的服務時間為週一至週五(主要假日除外)上午8點至下午6點,同時我們的自動服務系統也提供每週七天、每天24小時的全天候服務。您也可以每天24小時、每週7天隨時登入myEmblemHealth,以:

  • 查看網內醫生和其他醫師的最新名單
  • 選擇或更改您的PCP
  • 請求更換ID卡
  • 查看您的福利
  • 更改您的PIN
  • 閱讀會員快訊
  • 查看常見問題
  • 獲得預防保健資訊
如果孩子已是兒童健康保險優惠計劃會員,請提供其ID。如果孩子還不是會員,請準備提供您的或孩子的社會安全號碼。

我如何知道我的牙醫是誰?

我們的簽約公司Healthplex旨在為安保的Medicaid和Child Health Plus計劃的會員提供牙科服務。自登記生效之日起,您和其他投保的家人都被會分配給我們的一位網內基本醫療牙醫。牙醫的姓名、地址和電話號碼等資訊都包含在會員歡迎資料包中。若不知道您的牙醫是誰,或者想要更換您的牙醫,請致電Healthplex:1-800-468-9868(週一至週五上午8點至下午6點)。

我剛剛收到來自醫生的帳單。帳單顯示安保沒有全額支付帳單,我必須付清餘額。我該怎麼做?

如果您收到一張治療或服務的賬單而覺得自己不應該支付,請勿忽視它。請立即致電客戶服務部:1-855-283-2146。安保可以協助您瞭解為什麼您會接到一筆賬單。如果您沒有付款責任,安保將聯絡醫師以協助解決您的問題。

如果您認為要求您付款的項目應該由Medicaid或安保負責,則您有權要求進行公平聽證。您可以在此查看公平聽證權。如果您有任何問題,請致電客戶服務部: 1-855-283-2146

如何投訴醫院、醫生或牙醫?

您如有任何投訴,可以透過以下三種方式聯絡安保:電話諮詢、書面諮詢或當面諮詢。

電話諮詢:

  • 1-855-283-2146。方便聽覺障礙和失聰的會員/申請人的TTY:711
  • 客戶服務人員的工作時間是週一至週五上午8點至下午6點(主要假日除外)。其他時間,請在答錄機上留言。請確保提供足夠詳細的資訊以便我們理解您的問題。我們會在下一個工作日給您回電。

書面諮詢:

  • 您可以給我們寫信並寄至以下地址:
    EmblemHealth
    Grievance and Appeals Department
    P.O. Box 2844
    New York, NY 10016-2844

當面諮詢

  • EmblemHealth
    客戶服務會員接待處
    55 Water Street (Entrance on Old Slip)
    New York, NY 10041-8190

會員接待處設有殘障人士無障礙通道,開放時間:週一至週五上午8:30至下午5。無需預約。

如何報告欺詐行為?

請致電防欺詐濫用專線(1-888-4-KO-FRAUD)舉報任何可疑的欺詐或濫用行為。所有來電都會保密。我們會派代表進行調查。