資格與登記參加計劃

首先明確自己是否具有申請資格,然後再瞭解如何投保。

資格與登記參加計劃我們的目標是幫助您明確自己是否具有申請某一保險計劃的資格。以下問答將幫助您瞭解計劃申請資格和投保程式的重要須知。

如何確定自己是否具備申請資格?

各保險計劃的申請資格要求由紐約州規定,其中包括:家庭收入(未必指銀行存款額)、居留身分、家庭規模和年齡、國籍或移民身分以及您是否已參加其他保險等。各保險計劃面向紐約市所有五個區郡以及拿騷、薩福克和韋斯賈斯特郡推出。如欲瞭解自己是否符合申請條件,請在方便易用的方案尋找工具中輸入您的資訊或撥打客服電話1-855-283-2146查詢。您也可以於www.nystateofhealth.ny.gov線上瀏覽紐約州健保購買市場,或致電1-855-355-5777

我的其他家庭成員是否有資格申請同一保險計劃?

不一定。因為醫療補助和兒童保健計劃(CHPlus)等方案的投保資格並非只是是根據家庭人數和收入,故同一個家庭中的成員可能會符合不同方案的資格。例如,在一個五口之家中,父母和年齡最小的子女可能符合醫療補助(Medicaid)的申請資格,另外兩個子女可能符合CHPlus的申請資格;出現這種情況是因為不同家庭成員的年齡、移民身分/國籍或其他申請資質條件都各不相同。

如何申請保險計劃?

如果您已經具備一般的醫療補助(Medicaid)保險,並且想要登記加入安保健康保險或另一個管理式醫療計劃,請致電New York Medicaid Choice,電話為1-800-505-5678。

如果您已經登記加入醫療補助(Medicaid)管理式醫療計劃,但想要變更保險計劃:
請撥打1-800-505-5678聯絡New York Medicaid CHOICE,並要求改為自己選擇的醫療補助(Medicaid)管理式醫療計劃。

如果您沒有健康保險,而希望為您和您的家人申請醫療補助(Medicaid)或兒童保健計劃保險,您必須透過紐約州健保購買市場的網站進行線上申請,網址為www.nystateofhealth.ny.gov或致電1-855-355-5777

如果您不確定或希望取得協助您獲得計劃的續保資格,我們建議您與安保的健保購買市場投保指導員(FE)會面以進行洽詢。投保指導員遍及不同的社區地點,可協助您進行線上申請,以及回答所有的疑問,極為方便。如欲和登記指導員(FE)安排會面時間,請於週一至週五上午8點-晚上8點間撥打免費電話:1-800-542-2412尋找離您最近的登記指導員。

完成申請後,需要多久才算正式投保?

如果您已經投保Medicaid,並且正在透過New York Medicaid Choice選擇或更換醫療保險計劃,並且

  • 您在當月20號之前申請變更保險計劃,則新保險計劃將於次月第一天正式生效;
  • 您在當月20號之後申請變更保險計劃,則新保險計劃將於接下來第二個月的第一天正式生效。

如果您沒有參加保險計劃,並且您已經向紐約州健保購買市場(NY State of Health Marketplace)提交填妥的申請書,而您或您的子女符合Medicaid或兒童保健計劃,同時:

  • 您填妥的申請書於當月15日之前處理,您的承保可能在次月第一天開始生效。
  • 您填妥的申請書於當月15日之後處理,您的承保可能於接下來的第二個月開始生效。

請注意,如果需要支付兒童保健計劃保費,該項付款必須先行收到後,您的子女才可獲得保險。

如果我參加安保的醫療保險,安保是否可協助我瞭解它?

是的。您成功登記參加此計劃後,我們將儘快:

  • 寄給您一張安保會員卡。
  • 請來電讓安保向您致上歡迎之意,同時提供您可協助您選擇基層醫療醫師的重要資訊,並回答您的任何疑問。
  • 向您寄送一份內附會員手冊的新會員歡迎資料包。本手冊將向您介紹醫療保險的承保範圍以及使用方法。

我們還將給您發送有關權益和服務變更以及保健提示的最新會員快訊。