安保尊享联邦医疗保险解决方案计划 (VIP Solutions) (HMO D-SNP)

这个计划不需要转诊。这是一项特别需要计划 (D-SNP),适用于同时投保联邦医疗保险(即红蓝卡)以及纽约州部分或全部医疗补助计划(即白卡)的人群。根据您的低收入补贴 (LIS) 级别,您可以每月为此计划支付少达 $0。具体取决于您的本计划所承保服务范围的医疗补助计划(即白卡)水平,您可能支付 $0 或较低的自付款。

您还将获得联邦医疗保险(即红蓝卡)不承保的福利,如预防性牙科、助听器和视力。

以下县的居民可投保:布朗克斯 (Bronx)、国王郡 (Kings)、皇后区 (Queens)、里士满县 (Richmond)、纽约县 (New York)、纳苏县 (Nassau)、奥兰治县 (Orange)、罗克兰县 (Rockland)、苏福克县 (Suffolk)和威斯特徹斯特县 (Westchester)

 

您的额外补助水平 保费
0% 36.60 美元
25% 27.50 美元
50% 18.30 美元
75% 9.20 美元
100% 0.00 美元

计划的亮点

  • $0 至 $36.60 的每月保费(基于低收入补贴水平)
  • 无需转诊
  • 全面的预防性牙医服务
  • 健康生活 PATH 计划 24 小时健康信息专线

如果您有任何疑问,请每天 8am 至 8pm 致电 800-447-9169

福利摘要

保健类信息 自付款
主治医生就诊: 0 美元
专科医生就诊: $0 或 $45
预防性护理(让您保持健康的服务): 0 美元
急需医疗服务: $0 或 $30
急诊室: $0 或 $90
住院医院承保: 第 1 - 6天,每天$0 或者$310 ,额外的日子$0
保健类信息 自付款
化验室服务: $0 或 $15
X 光检查 $0 或费用的 20%
足部护理: $0 或 $40
牙科服务: 预防性
助听器: 每年 $350
常规眼镜: 每年 $200
24 小时护士热线:
SilverSneakers®: 不承保
处方药物:

药物承保

获得需要的药物是保持健康的重要组成部分,这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物,而且我们的药房网络也足够庞大,可以在您家附近提供您所需的选择。

药物费用计算器

使用我们的费用计算器工具估算您的处方药物费用。输入您服用的处方药物,我们将为您显示您的每月药物费用。


联邦医疗保险(即红蓝卡)(HMO)和 HMO-定点服务医护人员目录

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) 是与联邦医疗保险(即红蓝卡)签有合约的 HMO/HMO-POS/HMO D-SNP 计划。HIP 与纽约医疗补助计划(即白卡)HMO D-SNP 签有合约。投保 HIP 需视合约续约情况而定。HIP 是安保健康保险公司旗下的公司。这些信息并不是对福利的完整描述。致电 877-344-7364/ 听力或语言残障人士 TTY 专线: 711,以获取更多信息。

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最后更新日期 12/31/2019

Y0026_ 127364 已接受 2019年10月1日

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