2020 年安保尊享联邦医疗保险处方药计划(VIP Rx) NYC(PDP) | 安保健康保险

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安保尊享联邦医疗保险处方药计划 (VIP Rx) (PDP)

使用 VIP Rx,您可以在全国范围内的首选药房获得 $0 的首选非品牌药物。您每月需要支付 $41 的少量保费。

 

您的额外补助水平 保费
0% 41.00 美元
25% 31.90 美元
50% 22.70 美元
75% 13.60 美元
100% 4.40 美元

如果您有任何疑问,
请致电 
1-800-447-9169 
每天 8am 到 8 pm。

药物承保

获得需要的药物是保持健康的重要组成部分,这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物,而且我们的药房网络也足够庞大,可以在您家附近提供您所需的选择。

 

     自付额(计划开始支付前您要支付的金额)

您支付
初始承保 $0-$4,020

您支付
承保缺口超过 $4,020

您支付
巨灾承保超过 $6,350

您支付
第 1 级 首选非品牌药物  435 美元 0 美元 费用的 25% $3.60 或费用的 5%
第 2 级 非品牌药物  435 美元 15 美元 费用的 25%
$3.60 或费用的 5%
第 3 级 首选品牌药 435 美元 45 美元 费用的 25%
$8.95 或费用的 5%
第 4 级非首选药 435 美元 费用的 35%
费用的 25%
$3.60,$8.95 或费用的 5%
第 5 级专科药物 435 美元 费用的 25% 费用的 25%
$3.60,$8.95 或费用的 5%

药物费用计算器

使用我们的费用计算器工具估算您的处方药物费用。输入您服用的处方药物,我们将为您显示您的每月药物费用。


联邦医疗保险(即红蓝卡)(HMO)和 HMO-定点服务医护人员目录

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) 是与联邦医疗保险(即红蓝卡)签有合约的 HMO/HMO-POS/HMO D-SNP 计划。HIP 与纽约医疗补助计划(即白卡)HMO D-SNP 签有合约。投保 HIP 需视合约续约情况而定。HIP 是安保健康保险公司旗下的公司。请联系计划,以获取更多信息。这些信息并不是对福利的完整描述。致电 877-344-7364,听力或语言残障人士 TTY 专线: 711,以获取更多信息。请联系计划,以获取更多信息。这些信息并不是对福利的完整描述。请致电 877-444-7241(听力或语言残障人士 TTY 专线:711)以获取更多信息。

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最后更新日期 12/31/2019

Y0026_ 127364 已接受 2019年10月1日

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