2020 年安保尊享联邦医疗保险 B 部分优惠计划 (VIP Part B Saver) (HMO) | 安保健康保险

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安保尊享联邦医疗保险 B 部分优惠计划 (VIP Part B Saver) (HMO)

您每个月将为该计划支付 $0——即“$0 保费”。通过安保尊享联邦医疗保险 B 部分优惠计划 (VIP Part B Saver),您支付 $25 即可找主治医生就诊,支付 $50 可找专科医生就诊。您还可以每年节省高达 $500 的 B 部分保费。本计划提供可选的补充福利——您可以选择以较低的费用添加 SilverSneakers® 健身和/或综合牙科保险福利。

在以下县有售:奥尔巴尼(Albany), 布朗克斯(Bronx), 布鲁姆(Broome), 哥伦比亚县(Columbia), 特拉华县(Delaware), 达奇斯县(Dutchess), 格林县(Greene), 国王郡(Kings), 纳苏县(Nassau), 纽约(New York), 奥兰治县(Orange), 帕特南县(Putnam),皇后区 (Queens),伦斯勒县(Rensselaer), 里士满县(Richmond), 罗克兰县(Rockland),萨拉托加县Saratoga),斯克内塔迪县(Schenectady), 苏福克县(Suffolk), 沙利文县(Sullivan), 阿尔斯特县(Ulster), 沃伦县(Warren), 华盛顿(Washington), 威斯特澈斯特县(Westchester)

 

计划选项 保费
EmblemHealth Part B Saver (HMO) 0.00 美元
EmblemHealth Part B Saver with Dental (HMO) 12.50 美元
EmblemHealth Part B Saver with SilverSneakers (HMO) 15.00 美元
EmblemHealth Part B Saver with Dental and SilverSneakers (HMO) 27.50 美元

计划的亮点

健康生活 PATH 计划 24 小时健康信息专线

如果您有任何疑问,请每天 8am 至 8pm 致电 800-447-9169

福利摘要

保健类信息 自付款
主治医生就诊  25 美元
专科医生就诊  50 美元
预防性护理(让您保持健康的服务) 0 美元
急需医疗服务  50 美元
急诊室 90 美元
住院医院承保 第 1-3天,每天 $495,之后每天 $0
实验室服务 $0 或 $20
X 光检查 40 美元



 

保健类信息 自付款
足部护理   40 美元
牙科服务(无年度限额) 预防性承保的综合可选补充福利
助听器 $630 /每 3 年
常规眼镜 每年 $240
24 小时护士热线

Teladoc™
45 美元

SilverSneakers®
提供可选补充福利
处方药物

药物承保

获得需要的药物是保持健康的重要组成部分,这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物,而且我们的药房网络也足够庞大,可以在您家附近提供您所需的选择。

    

自付额

(是在计划开始支付前您要支付的金额)

您支付

初始承保

$0-4,020

您支付

承保缺口 

超过 $4,020

您支付

巨灾 

超过 $6,350

您支付

第 1 级 首选非品牌药物 无自付额 0 美元 费用的 25% $3.60 或费用的 5%
第 2 级 非品牌药物 435 美元
18 美元 费用的 25% $3.60 或费用的 5%
第 3 级 首选品牌药 435 美元 45 美元 费用的 25% $8.95 或费用的 5%
第 4 级非首选药 435 美元 95 美元 费用的 25%

 

$3.60,$8.95 或费用的 5%

 

第 5 级专科药物 435 美元 费用的 25% 费用的 25%

 

$3.60,$8.95 或费用的 5%

 

药物费用计算器

使用我们的费用计算器工具估算您的处方药物费用。输入您服用的处方药物,我们将为您显示您的每月药物费用。


联邦医疗保险(即红蓝卡)(HMO)和 HMO-定点服务医护人员目录

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) 是与联邦医疗保险(即红蓝卡)签有合约的 HMO/HMO-POS/HMO D-SNP 计划。HIP 与纽约医疗补助计划(即白卡)HMO D-SNP 签有合约。投保 HIP 需视合约续约情况而定。HIP 是安保健康保险公司旗下的公司。这些信息并不是对福利的完整描述。致电 877-344-7364/ 听力或语言残障人士 TTY 专线: 711,以获取更多信息。

SilverSneakers® 健身计划由一家独立公司 Tivity Health, Inc.提供。© 2019. 保留所有权利。

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最后更新日期 12/31/2019

Y0026_ 127364 已接受 2019年10月1日

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