2019 安保尊享联邦医疗保险 B 部分优惠计划 (VIP Part B Saver) (HMO) | 安保健康保险

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安保尊享联邦医疗保险 B 部分优惠计划 (VIP Part B Saver) (HMO)

该计划 每年让您的 B 部分保费节省高达 $500。您每个月将为计划支付 $0 —即 “$0 保费”。 您支付 $25 即可找主治医生就诊,支付 $50 可找专科医生就诊。

本计划提供可选的补充福利,其中您可以选择以较低的费用添加 SilverSneakers® 健身和/或综合牙科保险福利。

可用在:布朗克斯 (Bronx)、国王郡 (Kings)、纽约 (New York)、皇后区 (Queens)、纳苏县 (Nassau)、里士满县 (Richmond)、苏福克县 (Suffolk)、奥兰治县 (Orange)、罗克兰县 (Rockland)、威斯特徹斯特县 (Westchester)、达奇斯县 (Dutchess)、帕特南县 (Putnam)、沙利文县 (Sullivan)、阿尔斯特县 (Ulster)。

每月保费(每月为您的保险支付的金额):

计划选项 保费
安保健康保险 B 部分优惠计划 0.00 美元
安保联邦医疗保险 B 部分优惠计划(含牙科) 11.50 美元
安保联邦医疗保险 B 部分优惠计划(含 SilverSneakers) 15.00 美元
安保联邦医疗保险 B 部分优惠计划(含牙科和 SilverSneakers) 26.50 美元

计划的亮点

福利摘要

主治医生就诊  25 美元
专科医生就诊  50 美元
预防性护理(让您保持健康的服务) 0 美元
急需医疗服务  50 美元
急诊室 90 美元
住院医院承保 $495,每 1-3 天;每多一天每天 $0
诊断服务/实验室/成像 $0 或总费用的 20%*
足部护理   40 美元
牙科服务(无年度限额) 综合性可选补充保险福利;预防性承保
助听器 每 1,800 年 $3 限额
常规眼镜 每年 $240 限额
24 小时护士热线

SilverSneakers®
可选补充福利
处方药物

联邦医疗保险药房

获得需要的药物是保持健康的重要组成部分,这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物,而且我们的药房网络也足够庞大,可以在您家附近提供您所需的选择。

安保健康保险药物名册(承保药物清单)分为五个等级(水平):

    

自付额

(是在计划开始支付前您要支付的金额)

您支付

初始承保

$0-$3,820

您支付

承保缺口 

超过 $3,820

您支付

巨灾 

超过 $5,100

您支付

第 1 级 首选非品牌药物 无自付额 0 美元 总费用的37 % 5% 或 $3.40 中较高者
第 2 级 非品牌药物 适用 $415 自付额 18 美元 总费用的37 % 5% 或 $3.40 中较高者
第 3 级 首选品牌药 适用 $415 自付额 45 美元 总费用的25 % 5% 或 $8.50 中较高者
第 4 级非首选药 适用 $415 自付额 95 美元 总费用的 37%/25%

非品牌药的 5% 或 $3.40 或品牌药的 $8.50中较大者

 

第 5 级专科药物 适用 $415 自付额 总费用的25 % 总费用的 37%/25%

非品牌药的 5% 或 $3.40 或品牌药的 $8.50中较大者

 



纽约健康保险计划(HIP) 是与联邦医疗保险(即红蓝卡)签有合约的 HMO 计划。投保 HIP 需视合约续约情况而定。HIP 是安保健康保险公司旗下的公司。这些信息并不是对福利的完整描述。致电 877-344-7364/ 听力或语言残障人士 TTY 专线: 711,以获取更多信息。除紧急情况外,网外/非签约医疗服务提供方没有义务治疗安保健康保险参保人员。请致电我们的客户服务电话或查看您的承保证明以获取更多信息,包括适用于网外服务的分摊费用。

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最后更新日期 2019年09月24日

Y0026_127476 已在 2018年10月01日 接受