安保健康保险试点方案记录住院后向会员提供额外的护理和服务的价值

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安保健康保险试点方案记录住院后向会员提供额外的护理和服务的价值

安保健康保险试点方案记录向会员提供额外的护理和服务的价值

08/20/2012

同行评议研究表明,这降低了再入院率和成本

纽约州纽约 (New York)(2012 年 8 月 21 日)— 根据本周发表在美国管理式医疗杂志上的研究结果,住院后接受额外服务和医疗护理的患者再次入院的次数减少,节省下来的费用超过了该方案的成本。

这项名为“即时护理病例管理对再入院和费用的影响”的研究的作者为:Andrew Kolbasovsky,心理学博士、工商管理硕士(MBA)、安保健康保险公司临床管理部门主管;Joseph Zeitlin,医学博士,安保健康保险临床应用副总裁;William Gillespie,医学博士,安保健康保险首席医疗官。

2010 年,纽约医疗保险公司安保健康保险将一个专门的医疗保健治疗团队整合为一个大型城市医疗组织,由一名护士、一名社工、一名药剂师和两名健康导航员组成,为安保健康保险会员提供住院后的过渡护理和服务。出院前及时发现并在出院后30天内采取干预措施至关重要。

主要研究者 Andrew Kolbasovsky 博士说:“通过将这个多元化的临床团队安置在医疗团队办公室,我们能够显著减少30天的住院再入院率和相关的成本。我们意识到,节省下来的资金足以支付这个方案的成本。”

本研究的目的是衡量该团队对 30 天住院再入院率的影响,以及与部署该治疗团队相关的成本。出院后,安保健康保险会员接受了广泛的服务,包括确保他们能够继续随访预约,并按处方服药。该团队确定了治疗或药物依从的障碍,并与会员合作克服这些障碍。

244 名基线组成员和 298 名干预组成员在年龄、性别、保险类型方面没有统计学上的显著差异。基线组中,17.60% 的成员在 30 天内再次入院,而干预组中为 12.08%,导致再次入院率降低 31%。每位会员的再入院总数减少近 37%,住院总天数减少 43%。

安保健康保险首席医疗官 William Gillepie 博士指出,“住院费用通常被称为医疗保健费用的最大驱动因素。“然而,尽管住院费用很高,出院后 30 天内再次入院的情况很常见。进一步发展专注于从医院减轻患者转移的方案,有可能大大节省未来的医疗保健费用。”

要阅读完整文章:“即时护理病例管理对再入院和费用的影响”访问 https://www.ajmc.com/articles/Impact-of-Point-of-Care-Case-Management-on-Readmissions-and-Costs

关于安保健康保险
安保健康保险向约 280 万人提供高质量的健康承保和管理服务。团体和个人可以从各种 PPO、指定医疗服务提供机构 (EPO) 和 HMO 计划以及处方药物和牙科和眼科治疗的承保范围中进行选择。安保健康保险提供多种网络选择,包括整个地区的优质医生和其他医保专业人员、全三州领先的急症治疗医院,以及全部 50 个州的医生和医院。

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