从健保购买市场或 SHOP 计划转换到联邦医疗保险计划(Medicare,即红蓝卡)
您是否有疑问? 我们有答案。
如果我有一项健保购买市场合格健保计划(QHP),但很快将有资格获得联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),会怎样?
如果您通过纽约州官方健保购买市场加入了一个计划,您可以维续您获承保的活动,直到您的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)承保范围开始生效。然后您可以取消您的健保购买市场计划而不会遭到罚款。
一旦您有资格参加联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),您将有一段有限的时间内(初始投保期)供您进行注册。对于大多数人来说,投保期开始于 65 岁生日前三个月,结束于 65 岁生日后三个月。
在大多数情况下,当您首次符合资格时,投保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)对您很有利,因为:
- 一旦您的联邦医疗保险 A 部分(医院费用)承保范围(对大多数人是免费的)开始生效,您将无法保留任何保费税额抵免或降低某项健保购买市场计划依据您的收入而确定的自付费用。如果您愿意,您也可以保留您的健保购买市场计划,但您就必须全额购买健保购买市场计划。
- 如果您错过了联邦医疗保险 B 部分的 7 个月注册时限,您将不得不等到 1 月 1 日至 3 月 31 日的下一个“普通投保期”,从 7 月 1 日起开始享受福利。如果您在第一次有资格报名的时候没有报名参加 B 部分,您可能需要支付延迟投保的罚款。
*(或 A 部分,如果您必须为其支付保费)
一旦我的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)承保范围开始生效,我的健保购买市场合格健保计划(QHP)是否会不经我同意就将我退保?
不会,如果您投保了联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),您的计划不可终止(结束对您的承保),除非您提出要求。
如果我投保了联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),我要什么时候取消我的合格健保计划(QHP)?
一旦您的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)承保范围开始生效,您可以联系健保购买市场呼叫中心来取消或在线取消该健保购买市场健保计划而不遭到罚款。如果您在联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)的承保范围,您就处于医疗保健法的保障之下。您不必支付一些没有保险的人必须支付的费用。在您的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)承保开始生效前,切勿取消您的健保购买市场计划。否则,您的承保范围可能会延迟生效。
SHOP 计划下的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)受益人是否可以推迟联邦医疗保险 B 部分的投保而不遭受罚款?
是的。参加雇主购买的 SHOP 的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)受益人与雇主团体健保计划承保范围内的任何其他人享有同样待遇。如果您参加了针对您或您的配偶目前就业的雇主健保计划,您可以推迟投保。
如果您在一个雇主计划的承保范围内,您可以报名参加 B 部分而不遭受罚款:
- 任何时候您还在该计划的承保范围内。
- 从就业结束或保险范围失效后(以先发生者为准)的一个月开始的八个月期间。
如果您在本特殊投保期间不注册,可能会因为延迟投保而遭到罚款,而且您只能在普通投保期注册,普通投保期为每年 1 月至 3 月,承保范围从 7 月 1 日开始生效。
我想通过健保购买市场购买健康保险。但如果我有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)会怎样?
如果有人知道您已有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)仍向你出售或签发健保购买市场的保单,即为违法。
联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)不是健康保险健保购买市场的一部分,所以您不需要做任何事情。如果您有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),则认为您处于保障之下。健保购买市场不会影响您对联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)的选择或享有的福利。无论您如何获得联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡),通过原始联邦医疗保险(Medicare, 即红蓝卡)或联邦医疗保险优惠计划(Medicare Advantage, 即红蓝卡)(如 HMO 或 PPO),您都不必做任何改变。
我为什么要加入联邦医疗保险优惠计划(Medicare Advantage,即红蓝卡)(C 部分)?
联邦医疗保险 A 部分和 B 部分可提供最基本的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)承保范围。为了得到更全面的承保范围,您有多种选项,其中包括联邦医疗保险优惠计划(Medicare Advantage,即红蓝卡),该计划在相同费用之下可提供比原始联邦医疗保险(Medicare, 即红蓝卡)更多的福利。安保健康保险同时提供 HMO 和 PPO 计划,我们的大多数计划也提供原始联邦医疗保险(Medicare, 即红蓝卡)不予提供的处方药物承保范围。计划的承保范围还覆盖眼镜、年度体检、脊椎治疗、听力和牙科项目。
查看您的地区的安保健康保险计划。
也有一些例外,我们知道,每个人的情况是不同的。我们的代表可以帮助您获得更多的信息,电话 800-447-9169 (听力或语言障碍人士 TTY 专线: 711),服务时间是 10 月 1 日至 3 月 31 日:每周七天,每天 8 a.m. 至 8 p.m.。4 月 1 日至 9 月 30 日:周一至周五,每天 8 a.m. 至 8 p.m.。
有用的资源
从健保购买市场更换到联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡) —— Healthcare.gov 为正在转用联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)的人们提供信息。