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基本健保计划 (Essential Plan) 常见问题解答(FAQ)
获取关于资格、承保范围以及如何投保平价医保问题的答案。
安保健康保险可以帮助您了解您是否有资格†参加基本健保计划 (Essential Plan),并在您符合资格时指导您完成投保。资格基于收入、移民身份、居住地和其他因素。请致电 [VDNPHONE] (TTY: 711) 寻求一对一支持,我们的团队可以引导您了解您的选择。
如果您没有资格参加基本健保计划 (Essential Plan),您可能有资格参加我们的一项医疗补助计划(Medicaid,即白卡)。访问我们的 州赞助计划页面 ,了解更多信息。
†资格必须由纽约州官方健保购买市场确认。
基本健保计划 (Essential Plan) 为《平价医疗法案》(ACA) 规定的基本健保福利提供承保,包括:
- 预防性医疗服务。
- 精神健康和药物(包括酒精、烟草和吸入物等)使用障碍服务
- 化验室服务。
- 急诊室就诊。
- 住院。
- 康复和功能性训练服务。
- 处方药物。
- 以及更多其他服务。
此外,还包含牙科承保和眼科护理。请访问我们的基本健保计划 (Essential Plan) 页面,了解更多信息。
使用我们的“查找护理”工具,可以很容易地找到家或工作地点附近的网内护理或工作。安保健康保险精选医疗网 (Enhanced Care Prime) 为基本健保计划 (Essential Plan) 会员提供了顶级专业医护人员和医院的选择,无需转诊即可看专科医生。
精选医疗网 (Enhanced Care Prime) 包括†:
- 48,000 多名网内专业医护人员。
- 9,600 多名初级保健医生 (PCP)。
- 40,000 多名专科医生。
- 115 多家医院,以及广泛的紧急护理、成像和实验室选项。
- 顶级医院系统,包括纽约长老会医院(NewYork-Presbyterian)、西奈山(Mount Sinai)、纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)、专科外科医院(Hospital for Special Surgery)、纽约市健康 + 医院(NYC Health + Hospitals)、诺斯威尔健康中心(Northwell Health)、纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)、天主教健康中心(Catholic Health)等。
此外,卓护医疗中心†† 是为纽约市和长岛 (Long Island) 服务的领先的初级和专科护理诊所,为安保健康保险会员提供网络内服务,使查找值得信赖的网内医生和专科医生变得简单。
基本健保计划 (Essential Plan) 仅提供网内承保,但急症情况除外。
†此信息截至 2025 年 7 月。
††卓护医疗中心是安保健康保险旗下的一家公司。
基本健保计划 (Essential Plan)和 医疗补助计划(Medicaid,即白卡)是纽约提供的不同低成本健康保险计划,通过安保健康保险提供。虽然两者都提供类似的保险福利和每月 $0 的保费,但它们有不同的资格要求。若您符合医疗补助计划(Medicaid,即白卡)的资格,则不符合基本健保计划 (Essential Plan)的参保条件。
请致电 [VDNPHONE] (TTY: 711) 联系我们,我们可以帮助您根据您的情况确定您的资格。
所有基本健保计划 (Essential Plan) 系列都提供相同的核心保险福利,例如医生门诊、处方药物、住院护理以及牙科和眼科承保,每月保费为 $0。根据您符合的具体保险计划,对于您有资格获得的某些服务或附加保险福利,分摊费用金额可能会有所不同。
请致电 [VDNPHONE] (TTY: 711) 联系我们,我们的团队可以帮助您了解您可能有资格获得哪个基本健保计划 (Essential Plan)。
是的,我们可以帮助您续保。当需要续保时,纽约州官方健保购买市场和安保健康保险将与您联系,告知您需要做什么。
请务必按时续保,以保持您所依赖的承保范围——以及安保健康保险提供的额外支持:
- 使用安保健康保险非处方 (OTC) 卡,每年最高可获得 $500 额度,用于购买符合条件的健康相关商品及健康食品。
- 拥有强大的牙科医疗服务提供方网络的 DentaQuest 提供的牙科承保。
- 视力、紧急护理就诊和预防性医疗服务,如年度体检、免疫接种和筛查。
- 在卓护医疗中心通过方便的预约获得当地护理。
- 在纽约大都会地区拥有 48,000 多名网内专业医护人员。
- 以及更多其他服务。
如需帮助续保您的计划,请致电 888-432-8026 (TTY: 711) 或访问我们的续保页面。我们随时回答您可能提出的任何问题,并在每一步为您提供帮助。
安保健康保险基本健保计划 (Essential Plan) 由安保健康保险公司旗下的大纽约健康保险 (HIP) 提供。
*基本健保计划 (Essential Plan) 会员的安保健康保险非处方药(OTC)卡可用于购买符合条件的健康相关物品,包括健康食品。会员每个日历季度可在卡里获得 $125 信用额度(每年最高 $500)。任何未使用的信用额将结转至下个季度,但不会结转至 12 月 31 日之后的下个日历年。