药物治疗管理

对于安保尊享联邦医疗保险处方药优惠计划：

若要符合资格，您必须满足以下两组 (1) 和/或 (2) 中的至少一组标准。

1. 1. 您使用联邦医疗保险 D 部分承保的八种或更多治疗持续状况的处方药物
   2. 您有以下状况中至少三种：
      • 慢性充血性心力衰竭 (CHF)
      • 糖尿病
      • 高血压
      • 血脂异常（高胆固醇）
      • 阿尔茨海默病
      • 骨病-关节炎（包括骨质疏松症、骨关节炎和类风湿性关节炎）
      • 晚期肾病 (ESRD)
      • 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征 (HIV/AIDS)
      • 心理健康（包括抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍和其他慢性/致残性心理健康状况）
      • 呼吸系统疾病（包括哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和其他慢性肺部疾病）
   3. 2025 年，您极有可能会在联邦医疗保险 D 部分所承保的处方药物上花费 $1,623 或更多
2. 您已被确定为风险受益人 (ARB) — 即您目前在我们的药物管理方案 (DMP) 下有以下一个或两个部分的有效承保限制。
   • 多个处方医生和药房的阿片类药物使用水平：
     • 在最近 6 个月内，使用平均每日吗啡毫克当量 (MME) 大于 90 mg 的阿片类药物，且：
       • 3 家或更多阿片类药物开处方者和 3 家或更多阿片类药物配药药房；或
       • 5 名或更多阿片类药物开处方者（无论阿片类药物配药药房数量如何）
     • 与同一单个税务识别号 (TIN) 相关的处方者被视为单个处方者。
     • 拥有多个共享实时数据的地点的药房，被视为一家药房。
   • 阿片类药物相关用药过量史：
     • 最近 12 个月内被初步诊断为阿片类药物相关用药过量的医疗理赔；以及
     • 最近 6 个月内的 D 部分阿片类药物处方，不包括药物辅助治疗。

对于团体退休人员的安保健康保险处方药物计划：

若要符合资格，他们必须满足以下两组 (1) 和/或 (2) 中的至少一组标准。

1. 1. 您使用联邦医疗保险 D 部分承保的八种或更多治疗持续状况的处方药物
   2. 您有以下状况中至少三种：
      • 呼吸系统疾病（包括哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和其他慢性肺部疾病）
      • 慢性充血性心力衰竭 (CHF)
      • 糖尿病
      • 高血压
      • 血脂异常（高胆固醇）
      • 心理健康（包括抑郁、精神分裂症、双相情感障碍和其他慢性/致残性心理健康状况） 
      • 晚期肾病 (ESRD)
      • 骨病-关节炎（包括骨质疏松症、骨关节炎和类风湿性关节炎）
      • 阿尔茨海默病
      • 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征 (HIV/AIDS)
   3. 2025 年，您极有可能会在联邦医疗保险 D 部分所承保的处方药物上花费 $1,623 或更多
2. 您已被确定为风险受益人 (ARB) — 即您目前在我们的药物管理方案 (DMP) 下有以下一个或两个部分的有效承保限制。
   • 多个处方医生和药房的阿片类药物使用水平：
     • 在最近 6 个月内，使用平均每日吗啡毫克当量 (MME) 大于 90 mg 的阿片类药物，且：
       • 3 家或更多阿片类药物开处方者和 3 家或更多阿片类药物配药药房；或
       • 5 名或更多阿片类药物开处方者（无论阿片类药物配药药房数量如何）
     • 与同一单个税务识别号 (TIN) 相关的处方者被视为单个处方者。
     • 拥有多个共享实时数据的地点的药房，被视为一家药房。
   • 阿片类药物相关用药过量史：
     • 最近 12 个月内被初步诊断为阿片类药物相关用药过量的医疗理赔；以及
     • 最近 6 个月内的 D 部分阿片类药物处方，不包括药物辅助治疗。