在安保健康保险，我们正在帮助您创造更健康的未来。自 2026 年 1 月 1 日起，您的计划现已建立全国网络。
如果您在纽约州获得服务，您将继续获得 HIP Prime HMO 医疗服务提供方的就诊权限。如果您的医生或设施位于纽约州以外，或者您的受养人居住在纽约州以外，您现在将纳入 Cigna Healthcare PPO 网内的覆盖范围。
您的服务必须在网内承保，但紧急住院护理除外，该服务无论在网内和网外均可承保。
欢迎参加
安保黄金标准计划 (Gold Standard)
您的大纽约健康保险 (HIP) HMO 现在拥有全国网络！
2026 年全国网络
您所熟知并依赖的纽约州安保健康保险医疗服务网络——加上所有 50 个州的承保范围，无论您身在何处，都可以获得所需的护理。
截至 2025 年 8 月，我们的全家网络包括：
- 1,000,000 多名专业医护人员。
- 285,000 多名初级保健医生 (PCP)。
- 998,000 多名专科医生。
- 6,000 多家医院。
大纽约健康保险 (HIP) HMO 计划概述
对于初级保健医生 (PCP) 和专科医生就诊，HMO 首选计划会员在首选医生处就诊支付 $0 共付额，非首选医生处就诊仅需 $10。
| 保险福利 | 首选 | 非首选 |
|---|---|---|
| 初级保健医生 (PCP) 诊所就诊 | $0 | $10 |
| 专科医生门诊（需要转诊） | $0 | $10 |
| Teladoc Health® 在线门诊 | $10 | $10 |
| 实验室/X 光检查 | $0 | $10 |
| 显示更多 | ||
| 常规身体检查 | $0 | $0 |
| 儿童健康护理 | $0 | $0 |
| 门诊物理治疗 | $0 | $10 |
| 门诊精神健康 | $0 | $10 |
| 紧急护理 | $50 | $50 |
| （无需住院的）门诊手术 | $50 | $50 |
| 救护车 | $0 | $0 |
| 住院治疗 | $100 | $100 |
| 麻醉 | 包括在卓越中心的医院共付额 0 美元 | 包括在卓越中心的医院共付额 0 美元 |
| 急诊室 | $150（如住院则豁免） | $150（如住院则豁免） |
| 诊断测试 | 医院 $100 其他设施 $0 |
医院 $100 其他设施 $10 |
| 高科技放射科 | 医院 $100 其他设施 $0 |
医院 $100 其他设施 $10 |
| 输液疗法 | 医院 $100 其他设施 $0 |
医院 $100 其他设施 $10 |
| （无需住院的）门诊手术 | 医院 $150 其他设施 $50 |
医院 $150 其他设施 $50 |
| 显示更少 | ||
以上只是计划保险福利的简要概述。承保范围受承保证书中规定的所有条款、条件、限制和除外责任的约束。 参考大纽约健康保险 (HIP)表格 - 155-23-LGTIERCERT (07-25)。
可选附加险
如果保险福利尚未由福利基金提供，城市员工可以通过工资扣款，将下列可选附加险添加到大纽约健康保险 (HIP) HMO 优先计划：
- 耐用医疗设备和私人护理
- 处方药物
计划文件
选择计划文档类型……
- 保险福利和承保范围摘要
- 承保证书
- 药物清单
专用黄金热线服务
请致电我们的会员黄金热线，电话是 833-CNY-GOLD (833-269-4653) (TTY: 711)，我们经过专门培训的黄金热线专员将接听您的电话。我们的工作时间是周一至周五 8 a.m. 到 8 p.m.，以及周六 8 a.m. 到 1 p.m.。
大纽约健康保险 (HIP) HMO 首选计划概览
您的计划承保服务范围涵盖全国。如果您在纽约州获得服务，您将继续获得 HIP Prime HMO 医疗服务提供方的就诊权限。如果您的医生或设施位于纽约州以外，或者您的受养人居住在纽约州以外，您现在将纳入 Cigna Healthcare PPO 网内的覆盖范围。 您必须接受网内服务才能获得承保。除非是急症护理，否则您在网内之外获得的服务将不被承保。
如果保险福利基金尚未提供以下网内保险福利：城市员工可以通过工资扣款将这些保险福利添加到他们的 HIP Prime HMO 计划：
- 耐用医疗设备和私人护理
- 至尊药物名册上的处方药物（用于网络零售药店的 $5 非品牌药和 $15 品牌药）。当使用邮购配药服务服务送货上门时，药物名册自付款将减少 50%。
零售药房
要使用零售药房服务，请在全国各地的参与药房出示您的会员卡。大多数大型连锁药房（如，Walgreens、Duane Reade、CVS、Target 和沃尔玛）都是您计划的一部分。当为短期（30 天或更少的时间）的处方配药时，应使用零售药房。
查找药房。
设置送药上门和续配药
通过使用亚马逊药房——我们的家庭配送药房，您可以申请把经批准的长期药物（维持性药物）邮寄到您家里。
一些维持性药物包括用于高胆固醇、高血压、过敏和胃灼热的药物。亚马逊药房配送的药物与您在走进药房购买的药物没有区别。
点击下面的按钮，了解更多送货上门的好处，以及如何投保这项服务。
首先要做的一件事是选择一名初级保健医生。与您的初级保健医生的关系是您将拥有的最重要的关系之一。
这是给您提供日常护理的医生。他们有助于照顾您的整体健康。他们提供预防性医疗服务，帮助治疗疾病，避免病情恶化，并可根据需要转诊至专科医生。您需要看网内医生或专业医护人员才能获得承保。
纽约州的某些医生是首选医生。相比其他医生，您可以以更低的共付额看网内首选医生。卓护医疗中心和 Corinthian 的医生为首选。
如果您从我们的智选医疗网 (Prime) 中选择首选初级保健医生 (PCP)，您大部分服务将收取 $0 的共付额，包括被转诊至网内的专科医生。共付额是您每次使用医疗服务时为服务支付的固定金额。
在 my.emblemhealth.com 上登录会员平台，并点击“查找护理”(Find Care)。
您的搜索结果将仅包括您所选计划或网络内可用的医生（首选医生或专业医护人员）。
我们的智选医疗网 (Prime) 内也有非首选医生。非首选医生是我们网内的医生，但不是首选医生。
如果您选择非首选初级保健医生 (PCP)，您接受的大部分服务将收取共付额 $10，包括看专科医生。您选择的初级保健医生 (PCP) 将决定您为许多服务支付的共付额。
安保健康保险为会员提供负担得起的医疗保险，并提供方便、高质量的护理选择。这就是为什么您可以访问卓护医疗中心 (ACPNY)。卓护医疗中心 (ACPNY) 是一家初级和专科治疗机构，服务于纽约市 (New York) 全部五个行政区和长岛 (Long Island) 的五十万名患者。许多办公室还拥有方便的现场实验室和放射服务。
卓护医疗中心 (ACPNY) 的护理方法将您置于医疗保健之旅的中心。卓护医疗中心 (ACPNY) 的目标是通过提供一系列灵活的预约类型、便利的就诊地点以及与专业合作伙伴和首选医院的诊疗协调服务，让您简化就医体验。您的卓护医疗中心 (ACPNY) 团队共同努力，确保护理的无缝连续性。他们的指导包括帮助重新配药、获得检测结果、安排您的下一次就诊等等。
您需要转诊专科医生看诊
有了这个计划，您在接受专科医生治疗之前需要从您的初级保健医生处获得书面或电子转诊。转诊是您的主治医生允许您去看专科医生。专科医生，如过敏科医生或皮肤科医生等，是提供初级保健以外服务的医生。您的初级保健医生将为您处理转诊事宜。
有些专科医生不需要转诊。对于下列专科服务，您无需转诊：
- 脊椎治疗。
- 门诊精神健康服务，如治疗师。
- 妇产科护理。
- 由眼科医生进行的与糖尿病相关的眼科检查。
某些服务需要预先批准
在某些情况下，您必须在接受某些服务之前获得批准。这被称为预先批准。这些服务包括：非紧急住院程序；门诊手术；家健护理；临终病室护理；以及门诊理疗、职业和言语治疗。
您需要使用 Quest Diagnostics 或 Labcorp 进行实验室工作
当需要进行实验室检测时，您应要求医生使用 Quest Diagnostics 或 Labcorp。有关这些服务的详细信息，请致电我们的黄金热线。您也可以访问 questdiagnostics.com 或 labcorp.com 安排预约。或直接拨打 888-277-8772 致电 Quest。未预约？ 两家机构均接受免预约就诊。
医疗保健援助
我们知道这是很多信息，我们希望确保您了解并了解计划的基本知识。您的黄金热线代理可为您介绍您的计划详情和保险福利。
致电 833-CNY-GOLD (833-269-4653; TTY: 711)，我们的工作时间是周一至周五 8 a.m. 到 8 p.m.，以及周六 8 a.m. 到 1 p.m。致电时准备好您的新金卡会员身份卡。您也可以在周一至周五 8 a.m. 至 6 p.m. 在 my.emblemhealth.com 上的安全会员平台中与代理聊天。
精神健康支持
