儿童特别服务 | 安保健康保险

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儿童特殊服务

一名女性在窗边打电话。

关心孩子的身心健康很重要。儿科医生是为 18 岁及 18 岁以下儿童提供主治医生。儿科医生管理你孩子的健康,并安排您孩子可能需要的任何专家的转诊。当您的孩子需要年度常规体检和疫苗等医疗护理时,请致电您孩子的儿科医生。要了解更多关于筛查、测试和拍摄您的孩子所需照片的信息,请参见我们的预防性健康指南

如需帮助寻找儿科医生或专科医生,请致电 855-283-2146 (听力或语言障碍人士 TTY 专线:711)联系我们。我们的工作时间是周一到周五 8 am 至 6 pm。您可以使用“Find a Doctor”工具在线查找医生。

照顾您孩子的心理健康

如果您的孩子正在与心理健康问题或药物滥用作斗争,我们可以提供帮助。您孩子的心理健康保险福利通过我们的合作伙伴 Carelon行为健康(前身为 Beacon 健康方案)提供。要想查找心理健康医疗服务提供方,可以上网或致电 888-447-2526(听力或语言障碍人士 TTY 专线:711)

儿童和家庭治疗及支持服务 (CFTSS)

21 岁以下的儿童/青少年及其家庭可以通过医疗补助计划(Medicaid,即白卡)获得额外的精神健康和药物滥用服务。以下列出的这些服务在家庭或社区提供。


服务 描述
社区精神病学支持和治疗 帮助会员了解他们的行为健康需求并接受支持性治疗的服务。
社会心理康复 旨在支持儿童/青少年达到适当发育功能能力的行为健康服务。
其他持执照从业人员 非医生执照行为健康治疗师提供临床服务,以帮助会员满足行为健康需求。
家庭同伴支援服务 为在家庭、学校或社区中照顾/抚养正在经历社会、情感、医疗、发展、药物使用和/或行为健康问题的儿童的家庭提供活动和支持。
危机干预 为有严重心理/情绪问题需要紧急关注的儿童和青年提供行为健康治疗。
青少年同伴支援及培训 为在家庭、学校或社区经历社交、医疗、情感、药物使用和/或行为挑战的青少年提供服务。

儿童家庭及社区服务 (HCBS)

这些服务使儿童及其家庭能够通过及早发现需求,并在家庭或社区提供支持,改善他们的护理和生活质量。要了解更多信息,请联系您的医疗服务提供方、健康家庭护理经理或护理协调员。

服务 描述
缓解(计划和危机)

为残疾儿童提供短期援助及/或救济。支持儿童/青年改善表现所需的直接照料服务。专业护理服务必须由医生安排。

从 2023 年 1 月 1 日开始,儿童喘息服务必须面对面提供。安保健康保险将不再承保通过远程医疗或电话提供的远程喘息服务。服务可以在家庭、社区场所或经批准的设施中交付。这符合纽约州卫生部的政策。

职业教育前的服务 旨在为年轻人获得有偿工作、志愿工作或学习各种职业做准备。
辅助就业 旨在支持儿童/青年继续工作的服务。
家庭看护人员/家庭支持和服务 提高儿童/青少年陪伴家人的能力,并提高照顾者在家庭/社区中照顾他们的能力。
社区自我倡导培训和支持 协助儿童及家庭/看护者了解和解决儿童与残疾相关的需求,以协助儿童与同龄人一起参与适龄活动。
适应训练(包括日间及社区适应训练) 帮助获得,保持或提高成员的自助能力,发展社会技能和执行日常生活技能来照顾自己。
适应性和辅助设备 使儿童能够获得日常生活技能以支持其健康、安全和身心健康的技术辅助和设备。
环境修改 为家庭或其他住所提供内部和外部的物理更改,以支持儿童的健康、安全、独立功能和身心健康。
载体修改 为儿童的主要交通工具提供必要的物理更改,以支持儿童的健康、安全或更大程度的独立功能。
姑息治疗(疼痛和症状管理、丧亲服务、按摩疗法、表达疗法) 专门的医疗护理侧重于减轻慢性或危及生命的疾病的症状和压力。
非医疗交通 非医疗交通费用将由医疗补助计划(Medicaid,即白卡)为符合条件的儿童/青少年支付,无论该儿童/青少年是否参加了医疗补助计划(Medicaid,即白卡)管理式医疗。

其他有限的健康相关服务(OLHRS)

安保健康保险将为任何 21 岁或以下的儿童/青少年承保这些服务,前提是他们被安排在 29-I VFCA 健康机构或接受这些服务。其他有限的健康相关服务包括上述列出的 CFTSS 和 HCBS 以及医疗补助计划(Medicaid,即白卡)州计划服务。医疗补助计划(Medicaid,即白卡)州计划服务包括以下内容:

    与身体健康相关的筛查、预防、诊断和治疗服务
  • 这包括但不限于:
    • 治疗计划中规定的慢性疾病的持续治疗
    • 与轻微疾病、疾病或损伤(包括疾病就诊)的偶发性护理相关的诊断和治疗
    • 初级儿科/青少年护理
    • 按照纽约州(NYS)或纽约市(NYC)推荐的儿童免疫接种程序进行免疫接种
    • 生殖健康护理
  • 与发育和行为健康有关的筛查、预防、诊断和治疗服务。这包括:
  • 精神科会诊、评估和治疗
  • 精神药物治疗
  • 发育筛查、测试和治疗
  • 心理筛查、测试和治疗
  • 吸烟/烟草戒断治疗
  • 酗酒和/或药物筛查和干预
  • 化验室测试

其他有限健康相关服务包括:手术服务、牙科服务、正畸护理、包括急症护理在内的一般住院服务、生育中心服务、重大创伤的紧急干预、危及生命或潜在致残状况的治疗。