《公平定价法案》S705

05/15/2025

S.705 (Krueger)/A.2140 (Jackson) – 一项与低复杂性、常规医疗护理服务公平定价的法案,简称“《公平定价法案》”

安保健康保险支持纽约州立法 S.705 (Krueger)/A.2140 (Jackson),该立法规定了在医院进行的常规门诊服务的付款上限。这项立法解决了可负担性问题,以及相同服务的价格在不同医疗场所的不合理差异。

医疗保健成本上升的驱动因素之一是相同服务的价格因提供医疗保健的地点而出现的差异。医院对药物注射、乳房 x 光检查和成像等常规治疗的收费通常比医生诊所高得多。1纽约市医疗保健问责办公室最近的一份报告发现,纽约市医院的住院服务项目收费在医疗保险费率的 256% 至 520% 之间,门诊服务收费在 348% 至 76.7% 之间。这些发现得到了全州类似趋势的支持,在该州,私营保险公司向医院支付住院服务项目费用平均为联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)支付费用的 316%,支付的门诊服务费用平均为联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)支付的费用的 289%。此外,高价格并不意味着高质量的服务;纽约的医院质量在全国排名第 39 位。 4

拟议的立法将通过建立一个不考虑医疗地点的支付政策来应对这些迅速上升的成本,该政策将特定门诊和流动服务的费用限制在联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)费率的 150% 以内,确保医疗费用不依赖于接受医疗服务的地点。它还将停止收取医院通常为其门诊机构增加的单独设施费。此外,它将通过要求州收集和公布价格和使用数据以及惩罚不遵守规定的医疗服务提供方来提高价格透明度。

俄勒冈州在控制医疗成本方面的类似努力也取得了成功:在该州的公共雇员健康福利方案中,医院对网内服务的支付被限制在联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)费率的 200%,对网外服务的支付被限制在联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)费率的 185%。在实施的头两年,这一变化为该州节省了 1.075 亿美元。

《公平定价法案》的通过将为纽约人带来负担能力、问责制和透明度。为常规的低复杂性医疗护理建立一个明确的、可执行的定价标准,这样可以创建一个更有效的医疗保健系统,保护消费者免受不合理的成本膨胀的影响。安保健康保险支持参议院法案 705/众议院法案 2140 的通过,并赞扬参议员 Krueger 和众议员 Jackson 在这个问题上的领导作用。

关于安保健康保险

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