安保尊享联邦医疗保险至尊计划 (VIP Premier) (HMO) 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)| 安保健康保险

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安保尊享联邦医疗保险至尊计划 (VIP Premier) HMO 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)

VIP® Premier (HMO) 联邦医疗计划非常适合有资格享有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)福利的退休人士。它提供高质量的承保,自付费用很低,大多数服务的自付款为 $0 ,免赔额为 $0 。根据这个计划,您可以选择一个私人医生来管理和监督您的护理,包括管理网络专家的转诊和安排住院。

投保:800-447-6929,8 a.m. 至 8 p.m.,每周 7 天

客户服务部:877-344-73648 a.m. 至 8 p.m.,每周 7 天。

计划详情

VIP Premier (HMO) 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划能帮助符合有资格享有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)福利的退休人士满足他们的医疗需求。您获得:

  • 网内服务的承保
  • 一个主治医生 (PCP),作为您的健康的伙伴
  • 大多数服务的自付款为 $0
  • 增值身心健康和疾病管理计划
  • 有资格享有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)福利的退休人士需要的 D 部分处方药物保险福利
  • 免费健身保险福利,可进入全国 15,000 多个健身场所

您的网内费用:

  • 主治医生 (PCP) 诊所就诊:$0 自付款
  • 专科医生门诊:$30 自付款
  • 诊断/化验室:$0 自付款
  • 常规身体检查:$0 自付款
  • 门诊精神健康:$5 自付款
  • (无需住院的)门诊手术:$
  • 0
  • 救护车:$50 自付款
  • 住院护理:第 1-7 天 $250 自付款,第 8-90 天 $0 自付款
  • 麻醉:$
  • 0
  • 急诊室:$100 自付款(如获准许则豁免)
  • 常规听力检查:$15 自付款
  • 常规视力检查:$15 自付款
  • 处方药物:自付款适用 – 见下表
  • 专业护理院,非监护:第 1-20 天 $0 自付款,第 21-100 天 $164 自付款
  • 家健护理(非监护):$0 自付款
  • 私人护理:$0 自付款
  • 耐用医疗设备:20% 共同保险

为了注册尊享联邦医疗保险至尊计划 (VIP Premier) (HMO) 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划,您必须:

  • 拥有联邦医疗保险 A 部分和 B 部分
  • 持续支付您的联邦医疗保险 B 部分保费,并且持续参加 A 部分
  • 生活在该计划的联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)批准服务区,包括纽约州纽约市(布朗克斯 (Bronx)、布鲁克林 (Brooklyn)、曼哈顿 (Manhattan)、皇后区 (Queens) 和史丹顿岛 (Staten Island))、纳苏县 (Nassau)、苏福克县 (Suffolk)、罗克兰县 (Rockland)、奥兰治县 (Orange) 和威斯特徹斯特县 (Westchester)。

纽约健康保险计划(HIP) 是与联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)签有合约的联邦医疗保险优惠计划组织。所提供的保险福利信息只是一个简短的概要,而不是对保险福利的完整描述。请联系该计划,以获取更多信息。可以适用限额、自付款和限制。

本部分的信息旨在提供有关 VIP Premier (HMO) 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划的一般信息和重点内容。它没有提供完整的保险福利描述。VIP Prime (HMO) 联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划的承保受保险证明书所载的所有条款、条件和限制的约束。请参考 HIP 保单 H3330-122519。

配药保险福利

安保尊享联邦医疗保险至尊计划 (VIP Premier) (HMO) 团体联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划包括联邦医疗保险 D 部分处方药物承保范围,您可以在我们的全国药房网络使用,其中包括送货上门服务。

如果您是纽约 (New York) 州纽约市的退休人员,并且没有通过您的工会保险福利基金获得处方药物承保,您必须购买附加条款。如果您没有通过您的保险福利基金获得处方药物承保,我们将让您投保这个团体联邦医疗保险处方药优惠计划。这确保了您可以获得您需要的处方药物保险福利。

当您获得处方药时,您可能需要支付部分费用。这可能包括自付款(您为药物支付的固定金额)或共同保险(您为药物支付的费用的百分比)。

零售药房(30 天供应量)

第 1 级首选非品牌药:$10 自付款

第 2 级(首选品牌药物):$15 自付款(大多数疫苗 $0)

第 3 级(非首选药物):$100 自付款

第 4 级(专科药物):25% 共同保险

第 5 层(选定的护理药物)$0 自付款

送药上门(邮购配药服务)(30 天供应量)

第 1 级(首选非品牌药):$5 自付款

第 2 级(首选品牌药物):$7.50 自付款(大多数疫苗 $0)

第 3 级(非首选药物):$50 自付款

第 4 级(专科药物):25% 共同保险

第 5 层(选定的护理药物)$0 自付款


D 部分保险福利阶段

您将支付上述自付款共同保险金额,直到您的药物费用达到巨灾限额 $7,400。一旦您达到 $7,400,您将支付 5% 的共同保险或 $4.15 的自付款中的较高者用于非品牌药物,并支付 $10.35 自付款用于品牌和其他多来源药物。


 

计划文件

  • 2023 年安保尊享联邦医疗保险至尊计划 (VIP Premier) HMO 保险福利宣传单

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