您何時可登記加入聯邦醫療保險計劃?

在您決定哪一個安保VIP聯邦醫療保險計劃最適合您之後,您現在應該已經做好了投保的準備。可參考規定瞭解何時可投保、多久一次可變更加入聯邦醫療保險的方式,以及您如果想變更加入聯邦醫療保險方式有哪些選擇。

哪些人士可加入安保VIP聯邦醫療保險計劃?

如欲加入安保VIP聯邦醫療保險計劃,您必須:符合聯邦醫療保險A部分的要求且投保(您已年滿65歲,或未滿65歲但有特定殘疾);並且

  • 已投保聯邦醫療保險(Medicare)B部分並繼續繳納保費;及
  • 居住在該計劃的安保服務區域中;及
  • 未罹患末期腎臟疾病(需進行透析或者腎移植的永久性腎衰竭),特定限定情況例外。
  • 查看安保2019年服務區域地圖:包括下列紐約各郡:Bronx、Dutchess、Kings、Nassau、New York、Orange、Putnam、Queens、Richmond、Rockland、Suffolk、Sullivan、Westchester和Ulster。

    2019年安保健康保險HMO聯邦醫療保險服務區域地圖 下載(PDF)
  • 查看安保2018年服務區域地圖:包括下列紐約各郡:Bronx、Kings、Nassau、New York、Orange、Queens、Richmond、Rockland、Suffolk、Westchester 郡。

    2018年安保HMO聯邦醫療保險服務區域地圖 下載(PDF)

您何時可以加入或轉換計劃?

您可以在特定投保期內投保安保聯邦醫療保險優惠計劃。

第一次投保聯邦醫療保險

初始承保選擇期(ICEP)

您可在首次有資格加入聯邦醫療保險時進行投保(滿65歲前三個月到滿65歲後三個月期間)如果您因殘疾而獲得加入聯邦醫療保險聯邦醫療保險的資格,您可在領取第25個月的殘疾救濟金之前三個月到之後三個月內加入。

轉換計劃

10月15日至12月7日(年度投保期)

如果您有資格加入聯邦醫療保險聯邦醫療保險,你可以在年度投保期間投保或者改換計劃。例如,您可由原始聯邦醫療保險(Medicare)換為聯邦醫療保險優惠計劃。您的承保於下一年1月1日開始生效。

1 月 1 日 - 3 月 31 日(開放投保期)

在 1 月 1 日前投保聯邦醫療保險優惠計劃的人可進行一個計劃變更。您可以:

  • 轉換聯邦醫療保險優惠計劃
  • 轉換聯邦醫療保險 D 部分優惠計劃
  • 轉換至原始聯邦醫療保險(無論是否有單獨的 D 部分);或
  • 增加或放棄 D 部分處方藥計劃。

如果您在 1 月 1 日已投保原始聯邦醫療保險,則除非您符合特別選擇期的資格,否則此次將無法轉換至聯邦醫療保險優惠計劃。您將需要等到下一個年度投保期。

我可以在年度投保期或開放投保期以外的時間投保嗎?

當生活中發生某些事情的時候(比如搬家或者失去其他保險承保),您可更改您的聯邦醫療保險優惠計劃和聯邦醫療保險處方藥計劃的承保範圍。這些變更機會被稱為特別選擇期(SEP)。對每個SEP來說,關於何時能夠更改及能夠作何更改的規定各有不同。如需瞭解詳情。請參閱誰有資格使用SEP章節取得更多資訊。

如果您符合特別需要計劃(SNP)的要求,您可以在全年的時間裡投保、變更或者退出聯邦醫療保險聯邦醫療保險優惠計劃或者聯邦醫療保險聯邦醫療保險處方藥計劃。SNP適用於那些參加聯邦醫療保險聯邦醫療保險儲蓄計劃或者正在接受本州救助的人。如需瞭解更多資訊,請瀏覽安保尊享聯邦醫療保險雙重資格健保計劃(HMO SNP)

特別選擇期(SEP)承保內容何時生效?

  • 如果您在團體健康醫療保險計畫承保期間或在承保結束後第一個完整月份期間投保聯邦醫療保險(Medicare)B部分,那麼您的聯邦醫療保險聯邦醫療保險B部分承保範圍將從您投保當月的第一天開始生效。您也可以將聯邦醫療保險(Medicare)B部分承保的生效日推後至後續三個月份任一月的第一天。
  • 如果您在SEP七個剩餘月份中的任一月份加入,您的聯邦醫療保險(Medicare)B部分承保將在投保後的那個月生效。

誰有資格使用特別選擇期(SEP)?

出於很多原因,您也許有資格在一年中的任何時間投保聯邦醫療保險聯邦醫療保險。以下是獲得SEP資格的情況:

  • 您最近搬到您目前計劃的服務區域之外。
  • 您的醫療補助 (Medicaid) 最近有所變更(剛取得醫療補助 (Medicaid)、醫療補助 (Medicaid) 的補助等級變更或喪失醫療補助 (Medicaid)。
  • 您用於支付聯邦醫療保險 (Medicare) 處方藥承保費用的額外補助 (Extra Help) 最近有所變更(剛取得額外補助 (Extra Help)、額外補助 (Extra Help) 的等級變更或喪失額外補助 (Extra Help))。
  • 您同時享有聯邦醫療保險 (Medicare) 及醫療補助 (Medicaid)(或者州政府協助您支付聯邦醫療保險 (Medicare) 的保費),或者您獲得額外補助 (Extra Help) 用於支付您的聯邦醫療保險 (Medicare) 處方藥承保費用,不過您的資訊沒有變更。
  • 您正搬入、目前住在或最近才搬出長期護理院(例如私人療養院或長期護理院)。
  • 您最近已退出一項老年人全面護理計劃。
  • 您最近因非自願因素喪失了您的可抵免處方藥承保(與聯邦醫療保險承保範圍相當的承保)。
  • 您將退出雇主或工會保險。
  • 您加入了州政府提供的配藥協助計劃。
  • 您最近已回到美國,之前您一直定居在美國境外。
  • 您的計劃與聯邦醫療保險所簽訂的合約即將終止,或聯邦醫療保險即將終止與您的計劃簽約。
  • 您投保了一項由聯邦醫療保險 (Medicare)(或您的州政府)提供的計劃,但您想選擇其他計劃。
  • 您之前投保了特別需要計劃 (Special Needs Plan, SNP),但是您已喪失參加該特別需要計劃所需的資格。

瞭解更多有關SEP符合資格所需條件詳情

哪些人符合取得州政府協助的資格?

欲瞭解您是否符合取得州政府協助的資格,請聯絡當地社會權益部或者當地醫療補助(Medicaid)辦公室。

紐約州還提供一項名為老年人藥品保險(EPIC)的計劃,它幫助老年人支付處方藥費用。

如需獲得更多資訊,請撥打800-332-3742(聽力或語言殘障人士TTY專線: 800-290-9138),週一至週五 8 am - 5 pm。

我如何能投保安保VIP 聯邦醫療保險計劃?

我們能解答您的疑問、協助您瞭解安保VIP聯邦醫療保險計劃及其保險權益,並在您準備好要加入時協助您投保。

有四種便利的方法可投保計劃。

  1. 打電話
  2. 預約上門服務
  3. 線上加入
  4. 以郵寄方式

立即投保

我投保後會怎樣?

我們會透過郵件來確認已收到您的申請表。之後,我們將把您的申請表寄送到專責聯邦醫療保險計劃的聯邦機構聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)服務中心(CMS),以取得批准。

我何時可以正式成為安保會員?

在收到我們的確認信函之後,大約七個工作天您應該會收到以郵件寄送的安保VIP會員身份卡以及歡迎資料夾。安保的客戶服務代表同時將撥打電話給您來回答您的疑問並協助您瞭解您的保險權益。

在電話聯絡過程中,將會請教您一些有關健康的問題。這是由於CMS要求所有的聯邦醫療保險優惠計劃均需進行一份會員的健康風險評估(HRA)。這份評估將不會對您的會籍造成任何影響。您的回覆將能協助安保為您提供更貼心的服務。

如何退出計劃?

我們確信您將會對安保提供的所有保險權益感到滿意。然而,如果您要停止參加計劃,您可使用下列兩種方法其中之一:

  • 如果您於聯邦醫療保險優惠計劃退出期或特殊選擇期(參見以上)的期間希望停止參加計劃,請以簽名與註明日期的書面方式將您的請求寄送給我們。



  • 您也可致電1-800-聯邦醫療保險 (1-800-633-4227)。如果使用聽力或語言殘障人士TTY專線,請致電877-486-2048

在您提交請求後,計劃將於收到退出請求的10日曆日內對於是否同意或拒絕退出請求做出裁定。

如果您停止參加我們的計劃,可能需要一些時間終止您的會籍並使您的聯邦醫療保險新承保生效。在這一段期間,您必須持續透過我們來取得醫療護理及處方藥。

直到您目前的計劃會籍終止前,您可繼續使用網絡藥房按處方配藥。如果您在會籍終止的當天入院,計劃將支付您該次直到出院為止的住院費用(即使您在您的新醫療保險開始後出院)。

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投保
開放投保期於 12 月 7 日截止。立即投保
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