药物治疗管理

安保健康保险药物治疗管理 (MTM) 方案

MTM 计划是对具有 D 部分处方药物承保范围的安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)计划会员的免费服务,这些会员具有一定的健康状况并且服用了联邦医疗保险 D 部分承保的一定数量的处方药。MTM 计划可帮助您和您的医生确保您的药物正在改善您的健康。

如果您有资格参加 MTM 方案,药剂师可能会审查您的处方和非处方药以及病症。在审查过程中,药剂师会跟您说:

  • 更好地了解您的药物、服用方法以及任何副作用或反应
  • 节省药物费用的可能方法   
  • 您有的任何疑问或关切

要参加药物治疗管理 (MTM) 计划,您必须符合资格。如果您符合条件,我们将自动为您投保,并向您发送一封邮件确认您参加我们的 MTM 方案。您也将接到我们的电话。参与是自愿的。您可以随时退出这个方案。

这个方案无需任何额外费用。虽然不被认为是一种联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)保险福利,但 MTM 方案是您的联邦医疗保险计划(Medicare,即红蓝卡)的一个特殊服务部分。

对于安保尊享联邦医疗保险处方药优惠计划:

要了解有关药物治疗管理 (MTM) 方案的更多信息,可以致电安保健康保险药房服务免费电话 1-888-447-0321(听力或语言障碍人士 TTY 专线:711),服务时间是周一至周五 9 am 至 5 pm。


对于安保尊享处方药物计划:

这个计划是通过我们的合作伙伴 Express Scripts, Inc. (ESI) 和 SinfoníaRx 提供。如果您符合条件,我们的 MTM 供应商 SinfoníaRx 将与您联系。

要了解有关药物治疗管理 (MTM) 方案的更多信息,可以致电 SinfoníaRx 免费电话 1-844-866-3730(听力或语言障碍人士 TTY 专线:1-800-367-8939),服务时间是周一至周五 10 am 至 8 pm

对于安保尊享联邦医疗保险处方药优惠计划:

您有资格获得 MTM 方案,条件是您服用由联邦医疗保险 D 部分承保的七种或更多处方药,并且您至少具备以下条件中的三个:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺病
  • 糖尿病
  • 慢性心力衰竭 (CHF)
  • 血脂异常(高胆固醇)
  • 类风湿性关节炎
  • 骨质疏松症

对于安保尊享处方药物计划 (PDP):

要获得 MTM 方案的资格,您必须服用由联邦医疗保险 D 部分承保的 8 种或更多处方药,并且您至少具备以下条件中的三个:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺病
  • 慢性心力衰竭 (CHF)
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 血脂异常(高胆固醇)
  • 抑郁症
  • 晚期肾病 (ESRD)
  • 骨骼病 - 骨质疏松症

对于这两种药物计划,您还必须在 2020 年在联邦医疗保险 D 部分所承保的处方药物上花费 $4,255 或更多。

对于安保尊享联邦医疗保险处方药优惠计划:

您有资格获得 MTM 方案,条件是您服用由联邦医疗保险 D 部分承保的七种或更多处方药,并且您至少具备以下条件中的三个:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺病
  • 糖尿病
  • 慢性心力衰竭 (CHF)
  • 血脂异常(高胆固醇)
  • 类风湿性关节炎
  • 骨质疏松症

对于安保尊享处方药物计划 (PDP):

要获得 MTM 方案的资格,您必须服用由联邦医疗保险 D 部分承保的 8 种或更多处方药,并且您至少具备以下条件中的三个:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺病
  • 慢性心力衰竭 (CHF)
  •  糖尿病
  • 高血压
  • 血脂异常(高胆固醇)
  • 抑郁症
  • 晚期肾病 (ESRD)
  • 骨骼病 - 骨质疏松症

对于这两种药物计划,您还必须在 2021 年在联邦医疗保险 D 部分所承保的处方药物上花费 $4,376 或更多。

如果您有资格,您将:

  • 接收我们的欢迎信和电话,获取关于如何开始的信息。
  • 获邀通过电话与安保健康保险临床药剂师一起完成一次完整的药物审查。在审查期间,药剂师将检查您的药物,包括处方、非处方药、草药疗法和膳食补充营养剂,以确保它们是安全的,并且对您有效。审查时间可能最长 30 分钟。

  • 通过邮寄方式接收个人药物清单。您的个人药物清单将包括您服用的所有药物的信息。您还将收到一份药物治疗行动计划。务必要与您的医生分享这些信息。

  • 您的药物可能每四个月审查一次。每次审查后,我们可能会给您的医生写信,解释任何问题或改进方法。您的处方药不会改变,除非您和您的医生决定改变它们

我们希望确保您了解自己的药物以及如何服用它们。我们将回答您可能有的任何疑问或关切。

我的承保范围

承保的药物

在安保健康保险,我们提供承保多种处方药物的联邦医疗保险计划(Medicare,即红蓝卡)。为了您的方便,我们全面的药物名册中包含了所有承保药物的完整列表。

您的药物

送药与续配药

了解如何设置送药上门或按处方续药。

了解您的权利

申诉和上诉

了解如何提出申诉或上诉、请求承保范围裁定和决定等等。

联邦医疗保险药房

附加信息

更详细了解我们的非处方药借记卡所承保的药物,如何进行药物退款等等。

最后更新日期2020年10月1日

Y0026_ 200570  已接受 2020年9月29日

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