如果您有一个我的安保 (myEmblemHealth) 平台账户，并在 2022 年 1 月 1 日之后登录过，那么您可以通过点击下面的“登录”来访问新的平台。验证账户后，您将看到在查看账户之前创建新用户名和密码的步骤。
如果您从未拥有过我的安保 (myEmblemHealth) 平台账户，或者从 2022 年 1 月 1 日以后没有登录过，您需要通过点击下面的“注册”创建一个新账户。您需要您的会员身份号，您可以在您的会员卡、发票或其他您可能从我们那里收到的计划材料上找到它。
常见问题
平台账户设置和首选项
您需要您的会员身份号，您可以在您的会员卡、发票或其他您可能从我们那里收到的计划材料上找到它。一旦您的信息被成功验证，您将设置用户名和密码来登录。
如果您是其他人计划中的受养人，并且您已年满 18 岁，则可以创建一个会员平台账户。您只需有您的会员身份号，设置一个用户名和密码就可以登录。
可以！您可以在您的手机或平板电脑上使用最新版本的 Chrome 或 Safari 浏览器访问 my.emblemhealth.com 会员平台。
只需点击一下就能下载我们的我的安保 (myEmblemHealth) 应用程序，并查看您的账户。访问我们的移动应用程序页面，了解可用的功能，并为您的 Android 或 iOS 设备下载应用程序。
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如果从 2022 年 1 月 1 日以后您没有使用过该平台，我们建议您重新开始并注册一个新的会员平台账户。请在开始前准备好会员卡。
在您的承保结束后，您可以在最长 18 个月内查看您的账户。由于您的账户处于不活跃状态，某些功能可能无法使用。
可以！如果您在我们的网站上完成了投保，并创建了一个账户，您可以使用您当时使用的相同的用户名和密码。但是，如果您在 2022 年 1 月 1 日以后没有访问过您的账户，那么您可能需要重置密码或验证一些信息。您可以点击下面的“登录”进行操作。
两步验证为您的账户增加了一层安全保障。它不能被关闭。如果您选择让平台记住您使用的浏览器，则可能可以跳过它。
每次登录时，您都可以选择通过电子邮件或短信获取一个验证码。如果您更喜欢通过短信获取验证码，请确保将手机号码添加到个人资料中。
您的代码被验证后，您可以勾选“记住我”方框。这将保存您正在使用的特定浏览器和设备，并在您下次登录时跳过这一步。如果您使用任何其他浏览器，申请您的用户名，或重置您的密码，您将需要再次进行验证。
作为投保人，您将看到您的计划中所有受养人的姓名和承保状态。您可以查看您的未成年受养人的信息，更新他们的资料，并为他们设置首选项。
对于 18 岁以上的受养人，除非他们允许您查看更多信息，否则您能查看到信息可能有限。
对于敏感信息可能适用额外的限制。
如果您是该计划的投保人或唯一被承保人，那么即使您未满 18 岁，也可以创建账户。
您的用户名是唯一的，创建后不能更改。它可以是您的电子邮箱地址，或以电子邮箱地址格式排列的字母和数字的任何其他组合。例如：name@email.com
为了获得最佳体验，我们建议使用最新版本的 Google Chrome、Safari 或 Microsoft Edge。目前不支持其他浏览器，包括 Internet Explorer。
无纸化是保持条理的好方法，而且对我们的环境有积极影响。选择无纸化通信意味着您可以立即在网上查看您的可用的文件和计划材料。您将根据您的首选项来通过电子邮件或短信获知任何新的通信。
要更新您的无纸化首选项：
- 登录您的账户。
- 在右上角点击您的名字，然后选择“我的个人资料”。
- 点击“通信首选项”选项卡。
- 从这里点击“编辑”按钮进行更改。
注意：即使您要求实现无纸化，我们也可能要求将一些文件通过邮件方式发送给您，而且即使您已要求将文件邮寄给您，您仍然可能收到一些电子文件。
打开提醒，以便在发生变更或您的账户有更新时收到通知。在新文档可用、新理赔完成等情况下，您可以收到提醒。
要更新您的提醒首选项：
- 登录您的账户。
- 在右上角点击您的名字，然后选择“我的个人资料”。
- 点击“通信首选项”选项卡。
- 从这里，滚动到“提醒”，点击“编辑”按钮进行更改。
可以！为您的账户打开无纸化选项，可在线获得您的保险福利说明 (EOB) 或健保计划付款摘要。当新的保险福利说明 (EOB) 文档可用时，您将收到通知，而且您可以从平台的“理赔”部分查看并下载 PDF 格式的文档。
请访问我们的“了解您的健保计划付款摘要”页面，以了解更多关于您的保险福利说明 (EOB) 的信息。
请访问我们的“了解您的健保计划付款摘要”页面，以了解更多关于您的健保计划付款摘要或您的保险福利说明 (EOB) 的信息。
根据您拥有的计划，您可能能够更新平台中的地址。登录，在右上角点击您的名字，然后选择“我的个人资料”。在可用的情况下，如果您的计划支持，您的地址将有一个编辑选项。
您不能在平台中更改您的姓名。如果您购买了个人计划，请致电会员卡上的号码，帮助更改您的姓名。
如果您通过您的雇主或团体获得医疗保险，请联系您的保险福利经理或管理员，以获得关于这些更新的帮助。
很遗憾，目前不支持该功能。请稍后再查看。我们一直致力于提升和增强所有数字体验。
我们的新会员平台提供英语、西班牙语 (Español) 和简体中文（中文）版本。登录后，请在平台的左上角选择语言。此更改将立即生效，并将保存到您的账户，直到您选择另一种语言。
否。每个账户都是唯一的。每位会员都必须拥有自己的唯一用户名（采用有效的电子邮箱形式 [即 John@abc.com]）和密码，才能使用我们的门户网站，即使他们在同一计划中。如果您试图与他人注册相同的用户名，您的帐户将无法完成，系统将提示您选择其他用户名。
对主治医生 (PCP) 的更改将在更改后 24 小时内反映在会员平台内的会员卡上。
导航和使用平台
要快速搜索您家附近的所有主治医生 (PCP)，请选择平台主页上的“初级护理”图块。
要获得更多搜索选项，请点击会员平台首页顶部导航栏中的“查找护理”开始。在“服务类型”页面上，选择“主治医生”。如果您心中有一位青睐的医生，请在下一步中输入他们的姓名。然后，为您的搜索选择一个专科和地点。
在搜索结果页面，选择您所选择的医疗服务提供方的“选择作为主治医生 (PCP)”，并按照说明保存您的新主治医生 (PCP) 或替换您的当前主治医生 (PCP)。
如果您正在寻找主治医生 (PCP) 以外的医生，那么一定要在“服务类型”页面上选择“医生”图块。
登录后，平台将自动获得您的计划和网络信息。您可以选择任何搜索条件，并且您的结果应该只包括您的网络中可用的医疗服务提供方。
点击主页顶部导航栏中的“查找护理”开始搜索。您可以在搜索结果页面上看到每个医疗服务提供方的网络状态。
请登录，并在顶部导航栏中选择“会员卡”。您可以为自己或计划中的任何会员申请一张会员卡。您可以下载并打印您的会员卡副本，或通过邮寄方式索取会员卡。以邮寄方式获取新会员卡所需的时间最长为 10 天。
您可以用信用卡或借记卡支付，或者用银行账户支付。请登录并选择顶部导航栏中的“账单和支付”。在那里，您可以看到您当前的账单，以及付款选项或设置自动付款。
请登录并选择顶部导航栏中的“账单和支付”。在摘要部分下面，您将看到关于过去 24 个月的发票和付款历史记录的选项卡。
从平台中的药房页面，选择“转到快捷药方公司”，查看您的配药保险福利。在快捷药方公司网站上，您可以选择送药上门。
从 2023 年 4 月 1 日开始，所有安保医疗补助计划（Medicaid，即白卡）（医疗补助计划（Medicaid，即白卡））和安保联邦医疗补助健康和恢复计划 (HARP) 会员都将通过医疗补助计划（Medicaid，即白卡）药房计划 NYRx 获得处方药物。要获取关于 NYRx 的信息，查找承保药物或药房，请访问 NYRx 网站。
点击顶部导航栏中的“审批状态”菜单，可以查看过去 24 个月里您的转诊和预授权请求的状态。如果您的计划有牙科承保，您也可以在这里看到您的预先决定。
从理赔最终完成到您的无纸化健保计划付款摘要副本在我们的平台上可用，将需要几天时间。如果您没有立即看到理赔，请在理赔完成五个工作日后再返回查看。
如果您的计划包含由 EyeMed 提供的眼科福利，您可以直接访问 EyeMed 平台来查看您的文档等内容。
目前不支持该功能，但您可以下载 PDF 格式的理赔表格，并将其邮寄给我们。请访问 emblemhealth.com/contact 获取正确的地址。您可以在平台的理赔页面底部找到相关的理赔表格。
如果您的计划包含身心健康方案，则可以通过点击主页顶部导航栏中的“身心健康”菜单，在平台中查看此功能。
您计算机的安全设置（比如弹出窗口拦截程序）有时可能会阻止加载新页面。请确保您已禁用弹出窗口拦截程序，然后重试。
如果搜索结果中返回的医疗服务提供方少于 10 个，该工具会自动将搜索扩大到 50 英里。
在新平台上，您可以使用“查找护理”选项卡来搜索医生或医疗机构。
是，您可以在平台上查看所有受养人的医疗保健财务摘要，甚至包括那些年龄超过 18 岁的受养人。
一般常见问题解答
投保我们的健保计划既简单又容易。根据计划或资格，您可以在线、通过邮件、亲自报名、在纽约州官方健保购买市场，或直接联系我们。
开始请先在下面选择您想要的计划类型。
联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡）
适用于有联邦医疗保险 A 和 B 部分的人。
个人和家庭
居住在纽约州 28 个县之一，包括纽约市的五个行政区、长岛 (Long Island)、威斯特徹斯特县 (Westchester)、及奥尔巴尼 (Albany) 以北地区的符合条件的个人、家庭以及 21 岁或以下的年轻人。儿童和年轻人可以和其父母共享保险计划，直到满 26 岁，或者一直到 29 岁，但后者需要支付额外费用。
医疗补助计划（Medicaid，即白卡）、健康和恢复计划 (HARP) 或儿童医保计划 (CHPlus)
这些计划的资格要求由纽约州制定，包括家庭收入、居住地、家庭规模和年龄，以及您的公民身份或移民身份，以及您是否已经有其他保险。
联邦医疗附加保险
这些类型的计划通过承保仅由联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）A 部分和 B 部分部分承保的账单来“补充”联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）。
团体保险
如果您正在考虑为您的企业或家庭购买安保健康保险的保险，那么请从这里开始。
根据您的投保方式，纽约市人力资源管理局 (HRA)、当地社会服务部门 (LDSS) 或纽约州官方健保购买市场将向您发送一封信函或电子邮件，其中包括您的续保信息。
通过纽约州官方健保购买市场进行续保：
- 请致电 888-432-8026（听力或语言障碍人士 TTY 专线：711）联系我们，工作时间是周一至周五 8:30 a.m. 至 6 p.m.，周六 9 a.m. 至 1 p.m.（重大节假日除外）。代表将通过电话帮助您完成续保申请。您也可以致电安排预约一次当面就诊。
- 您也可以访问我们的一个安保社区关怀中心地点，我们的员工可协助您续保。
通过 NYC HRA 或 LDSS 续保您的医疗补助计划（Medicaid，即白卡）或健康和恢复计划 (HARP) 计划：
- 尽快填妥并邮寄续保包裹至 HRA 或 LDSS，但不要迟于信函上的截止日期。
如果您没有收到续保包裹或需要其他帮助，请致电 888-432-8026（听力或语言障碍人士 TTY 专线：711）联系我们，工作时间是周一至周五 8:30 a.m. 至 6 p.m.，周六 9 a.m. 至 1 p.m.（重大节假日除外）。您也可以访问我们的医疗补助计划（Medicaid，即白卡）续保页面获取更多信息。
请访问我们网站的心理健康部分，查找关于各种心理/行为健康疾病的资源。您也可以拨打您会员身份卡上的号码联系我们，与我们的代表通话。
想查看您的程序是否需要预授权？ 我们有相应的资源。
这是一个快速表格，告知您特定服务是否需要预授权。
您需要您的会员身份号和您的医疗服务提供方提供的以下详细信息，才能使用该工具：
- 程序代码—也称为 CPT 或 HCPCS 代码
- 诊断代码
- 服务地点——将执行服务的地方。
单击下面的按钮以启动该工具并输入请求的信息，以查看您是否需要在程序之前获得预授权。
记住，您永远不需要为紧急服务获取预授权。
如果您有任何疑问，请在此联系我们 或致电您会员卡上的电话号码联系我们。
访问我们的 IRS 表格 1095-B：您需要知道的一切页面，了解更多信息，包括关于如何以电子方式获取表格的信息。
您可以通过发送电子邮件至以下地址提交理赔申请，并附上您的理赔表和辅助信息：
对于 PPO/EPO 会员或牙科会员：ppoemblemhealthclaim@emblemhealth.com
对于 HMO 会员：hmoemblemhealthclaim@emblemhealth.com
请遵循以下理赔提交指南，以确保您的电子邮件理赔提交资料包含处理理赔所需的所有必要信息。
- 在提交理赔时，请选择下列电子邮件主题行之一。请勿在电子邮件主题行中使用“SECURE”，也不要在主题中列出敏感信息，包括会员身份号。
- PPO 医疗理赔提交
- PPO 医院理赔提交
- PPO 牙科理赔提交
- 请填写我们会员资源页面上提供的理赔表。您必须以我们可接受的一种格式提交表格原件。我们不接受表格的截图或照片。必须填写理赔表上的所有字段。
- 您可以在您的会员卡上确认您的计划类型和会员身份号。必须填写所有信息，包括会员身份号、患者姓名、出生日期、CPT-4 代码、ICD-10 诊断代码以及国家医疗服务提供方识别号 (NPI) 和税号等医疗服务提供方信息。
- 以下文件是可接受的文件格式（不接受 JPG/JPEG）：
- TIFF
- MTIF
- DOC
- 在一个附件中提交所有理赔页面（表格和证明文件）。只有所有附件都在一个文件中时，理赔信息才会被一起处理。不同的文件将获得不同的理赔编号。
您可以使用我们安全的会员平台发送有关理赔的信息。您可以查看上面关于如何注册和登录会员平台的说明。
根据与美国劳工部达成的协议，安保健康保险正在审查 2015 年 7 月 16 日至 2023 年 9 月 30 日期间处理的网外医疗理赔。
如果您的安保健康保险计划是由私人雇主提供的，那么参与者（例如您自己）可能需要负责向网外医疗服务提供方支付费用，而这些费用本应由您的安保健康保险计划承保。具体而言，作为安保健康保险与美国劳工部协议的一部分，如果由于安保健康保险此前在与您或您的受益人无关的理赔中多付了您的医疗服务提供方的费用，因此安保健康保险拒绝向您的医疗服务提供方付款，则您有权要求安保健康保险报销您的医疗服务提供方因此向您收取的任何金额。如果安保健康保险因此原因拒绝向您的医疗服务提供方付款，将在任何福利说明 (EOB) 上反映，代码为“860 调整/无效理赔 - 异常 - 影响 1099 金额而非汇款”。
如果您在上述期间因上述做法而产生了与网外医疗服务相关的自付费用，请致电 800-624-2414（听力或语言障碍人士 TTY 专线：711）联系安保健康保险，或下载表格邮寄给我们。您需要提供文档。自付费用的示例可能包括：
- 支付医疗服务提供方的账单（包括支付利息、费用或延迟付款的罚款）。
- 向医疗服务提供方雇用的讨债公司付款（包括利息、费用或罚款）。
- 因未付医疗账单而被扣工资或被施加留置权。
- 为一个关于未付医疗账单的法律诉讼辩护；以及/或
- 因一份医疗账单而宣布破产。
请记住，上文提到的自付费用必须是由于安保健康保险因其先前支付给您的医疗服务提供方的超额付款而扣留了给您的医疗服务提供方的付款，而由您的医疗服务提供方向您收取的费用。由于其他原因，它们可能不是成本，包括分摊费用，例如计划要求的共付额、共同保险和自付额。
此外，如果由于安保健康保险之前向您的医疗服务提供方超额付款，您仍然被医疗服务提供方或医院收取账单，或者被讨债机构追究，请致电 800-624-2414（听力或语言障碍人士 TTY 专线：711）与安保健康保险联系。我们将尽最大努力解决未结清的账单或催债。
从 2023 年 12 月 15 日起，您有 365 天的时间就这个问题与我们联系，但我们希望尽快得到您的垂询。如果您未在此时间内与我们联系，则您在本函项下可能拥有的任何由安保健康保险进行审查的权利将被视为放弃。
请牢记，与美国劳工部达成的和解协议没有改变参与者对他们的安保健康保险计划所要求的其他共付额和共同保险要求的责任，包括参与者可能要负责他们的计划不承保的大部分网外理赔或服务。如果您的医疗账单是由于您的计划中的其他分摊费用条款而产生的，而不是由于您之前涉嫌向您的医疗服务提供方多付款而产生的，您将没有资格获得本信函中所述的安保健康保险报销款项。
您可以在线预约您的卓护医疗中心主治医生和选定的专科医生！请访问卓护医疗中心网站 (ACPNY.com)，在那里您可以在您附近的地点选择一个方便的预约时间。
