选择健保计划时要问的 8 个问题

现在，选择适合您的健康保险计划比以往任何时候都更加重要。考虑以下问题可以帮助您找到符合您需求的计划。

1. 我的医生在网内吗？

如果您有喜欢的医生或专科医生，请检查他们是否在您计划的人际网络中。俗话说，因为当您使用网内医生时，您的费用通常较低。访问我们的查找医生页面，查看您的医生是否在安保健康保险网络中。

2. 我的药物是否承保，费用是多少？

健保计划有其承保的处方药的药物清单（也称为药物名册）。您的保险福利摘要将显示您将为药物名单上不同“层级”的药物支付多少费用。许多计划（如安保健康保险）也为您提供了为特定药物定价的方法，并可以帮助您注册送货上门服务。您可以在此处找到安保健康保险药物名册以了解更多信息。

3. 什么类型的医疗保险适合我？

想想您和每个家庭成员在未来一年可能需要的医护服务。例如：

• 您是否因健康状况定期就医？
• 您是否定期服用昂贵药物或品牌药物？
• 您是想要孩子、计划要孩子，还是有小孩？
• 您有外科手术计划吗？

然后，查看您的计划选项，并根据您的需求估算您的成本。

4. 如果我离家时需要护理，会怎样？

• 检查该计划是否涵盖其正常服务区域以外的急诊服务。
• 查看它是否提供在线门诊服务（大多数安保健康保险计划都提供）。远程医疗或虚拟就诊，可以让您使用手机，移动设备或电脑，从几乎任何地方咨询医生。
• 如果您外出并突然生病，了解哪里可以查找紧急护理中心。

5. 我最多花多少钱*？

在制定许多计划时，有两点需要考虑：

• 什么是自付额？ – 这是您在保险计划开始支付医疗费用之前必须支付的金额。
• “最大自付费用”或“MOOP”是什么？ 这是您必须支付的最高医疗费用。

6. 我将为我经常使用的服务支付多少钱？

您为主治医生 (PCP) 或专科医生看诊支付的费用，取决于您的安保健康保险计划。您的保险福利摘要（可通过登录会员的我的安保 [myEmblemHealth]获得）显示哪些服务需要自付款，以及该服务是在满足计划自付额之前或之后实施的。

7. 本计划是否包括牙科承保，或者我可以购买它吗？

有些公司可能涵盖或提供预防性服务（如洗牙）和综合性服务（如补牙和牙套）的牙科承保，并收取额外费用。根据法律规定，某些医疗计划包括儿科（孩子的）牙科承保。如果您想详细了解，请询问。

8. 我是否有资格获得健保储蓄账户 (HSA)？

检查是否有一项计划可以让您在健保储蓄账户 (HSA) 中节省税前资金。只有一些计划是这样的。健保储蓄账户 (HSA) 可帮助您节省资金，以支付合格的医疗费用。

还有其他问题吗？

无论您是自行购买还是通过雇主购买保险，我们都能帮助您做出正确的选择。详细了解我们的计划或致电 866-274-0060。

*安保健康保险 HMO 计划没有网外保险福利。如果您选择使用 HMO 的非紧急护理网外医疗服务提供方，费用可能由会员自行承担。