安保健康保险基本健保计划 (Essential)(包括成人牙科和眼科选项)

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安保健康保险基本健保计划 (Essential)(包括成人牙科和眼科选项)

安保健康保险的基本健保计划 (Essential) 是一个没有自付额的 HMO 计划,每月保费为 $0。该计划有四个版本,其资格条件取决于收入和其他因素。基本健保计划 (Essential) 在一年中的任何时候都可投保,但前提是您必须通过纽约州官方健保购买市场投保。所有基本健保计划 (Essential) 都提供成人眼科和牙科承保。

谁符合资格:居住在纽约市的 5 个行政区和纳苏县 (Nassau)、苏福克县 (Suffolk) 和威斯特徹斯特县 (Westchester)、符合条件的年龄为 19 岁到 64 岁的成年人(无家庭投保计划)。

保险福利、保费(每月费用)及自付费用:基本健保计划 (Essential) 的所有四个版本都包括了所有基本健保福利,但自付费用不同。如需了解保险福利信息,请查看下面的计划文档。

财务援助:通过 $0 保费、无自付额和低至 $0 的共付额,这些计划旨在帮助您省钱。本计划不提供税额抵免或额外的财务援助。

  • 牙科
  • 视力
  • 非品牌药物
  • 在线门诊

保险福利摘要

转诊 信息 专科医生就诊不需要转诊
$0 保费信息 根据您的收入和其他因素,为您的医疗计划每月支付 $0
无自付额 信息 只付共付额,或者什么都不支付,就可以享受您的健康保险福利
低共付额或无共付额 信息 只需支付 $0 即可看医生或买处方药
牙科和眼科承保 全额承保
$0 预防性医疗服务信息 全额承保。您每年的身体检查、免疫接种以及结肠镜检查和子宫颈普查等筛查都无需自付费用(无需共付额、共同保险金或自付额)。
10 基本健保福利 承保医疗改革要求的所有服务,如医生门诊、住院治疗、处方药物、实验室服务、孕妇护理、精神健康和药物使用服务。
$0 在线门诊信息

无需额外费用,可以 24/7 全天候通过手机、电脑或平板电脑远程向初级保健医生、皮肤科医生、心理健康专业人员和按需/全科医生就非紧急医疗需求进行咨询。

 

三层级配药保险福利 信息 非品牌 (i)和品牌药物的承保范围,需由您承担部分费用。
健身房费用报销 如果合格,每个日历年报销最高 $400
身心健康方案 寻求帮助,让自己吃得更好、戒烟、控制病情,或者健康怀孕。
基本健保计划 (Essential) 1 共付额(初级保健医生/专科医生/急诊室) $15 / $25 / $75
基本健保计划 (Essential) 2、3、4 共付额(初级保健医生/专科医生/急诊室) $0 / $0 / $0

 

查找医生

我们的基本健保计划 (Essential) 通过安保医疗补助计划(Medicaid,即白卡)精选医疗网 (Enhanced Care Prime) 提供仅限网内的承保范围。

 

我们的基本健保计划 (Essential) 是一个 HMO 计划,这意味着您必须:

  • 只有通过精选医疗网 (Enhanced Care Prime) 内的医生、医院和设施取得非急症护理服务,才可获得对相关护理服务的承保
  • 从精选医疗网 (Enhanced Care Prime) 选择一个初级保健医生 (PCP)。会员可通过登录或注册一个安全网上帐户,或于周一至周五 8 a.m. 至 6 p.m. 致电 888-447-7703,选择或更改其初级保健医生 (PCP)

 

保险福利一览表文件

  • 保险福利一览表 - 基本健保计划 (Essential) 1

  • 保险福利一览表 - 基本健保计划 (Essential) 2

  • 保险福利一览表 - 基本健保计划 (Essential) 3

  • 保险福利一览表 - 基本健保计划 (Essential) 4


 

保险福利和承保范围摘要文件

  • 保险福利和承保范围摘要 - 基本健保计划 (Essential) 1
  • 保险福利和承保范围摘要 - 基本健保计划 (Essential) 2

  • 保险福利和承保范围摘要 - 基本健保计划 (Essential) 3

  • 保险福利和承保范围摘要 - 基本健保计划 (Essential) 4


 

牙科保险福利摘要

费用计算器

由于我们的个人/家庭和基本健保计划 (Essential) 只提供网内承保范围,因此会员需要承担他们在计划的医疗服务提供方网络之外获得的非急症护理的总费用。

 

使用 FAIR 健康计算器*,按邮政编码估算非紧急医疗服务和手术的费用。

 

*FAIR Health, Inc.是一家独立的非营利组织,它在计算费用时使用的是实际的医疗服务提供方收费。FAIR Health 会确保其收费信息是准确和完整的。请浏览 FAIR Health 网站上发布的隐私政策及条款和条件。