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我们的合格健保计划提供一系列保险福利，帮助您保持健康，并享受我们千禧网络中的顶级医生服务。您必须留在网内才能获得承保。

  • 预防性医疗服务

    免费的年度体检、常规筛查、免疫接种等。

  • 处方药物

    承保您的医生开具的药物。

  • 牙科

    通过 DentaQuest 为 19 岁以下的儿童提供儿科牙科承保。

比较计划

我们通过纽约 (New York) 的健保购买市场以及个人和家庭的其他承保选项提供一系列计划。

财务援助：在通过纽约州官方健保购买市场 (NYSOH) 投保时，您可能有资格获得税额抵免，以帮助支付保费和自付费用。

Bronze (青铜）

Silver (白银）

Gold (黄金）

Platinum (白金）

如果您想减少保费而不经常寻求医疗护理，这是一个明智的选择。

每月保费：

网内免赔额：
高

如果您经常去看医生，但想要降低保费，这能在两者之间达到很好的平衡。

每月保费：

网内免赔额：
中度

如果您经常去看医生并想要降低免赔额，请考虑这一项。

每月保费：

网内免赔额：
低

如果您经常接受护理，并且不想要免赔额，这是一个选项。

每月保费：

网内免赔额：
最低
每月保费 您需要每个月为您的计划支付的金额。
最低 低 中度 高
免赔额 在计划开始支付前您要支付的金额。
个人 $5,025/家庭 $10,050 个人 $3,750/家庭 $7,500 个人 $1,200/家庭 $2,400 个人 $0/家庭 $0
自付费用上限 在任何一年里，您将为网内的医疗服务提供方承保的医护服务支付的最高费用。
个人 $12,000/家庭 $24,000 个人 $9,600/家庭 $19,200 个人 $12,000/家庭 $24,000 个人 $4,000/家庭 $8,000
保险福利和承保范围摘要 保险福利和承保范围摘要 (SBC) 文件向您展示了所列承保医护服务的分摊费用（如果有的话）。
健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划
网络 网络：与安保健康保险签约的专业医护人员和设施（医生、医院、化验室等）。他们为会员提供承保产品和服务。要投保千禧网络提供的计划，您必须居住在纽约 (New York) 市、长岛 (Long Island) 或威斯特徹斯特县 (Westchester) 和罗克兰县 (Rockland) 的五个行政区之一。
9 个县 9 个县 9 个县 9 个县
转诊 医生建议投保人从专科医生师或机构接受护理。
专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供
网外承保 我们的个人和家庭计划是 HMO 计划，通过该计划可享受参与网络的医生和其他专业医护人员服务。会员负责支付他们在计划的网络之外获得的非急症护理的总费用。请参阅您的合同以了解具体的保险福利范围。
非急症服务不承保 非急症服务不承保 非急症服务不承保 非急症服务不承保
预防性医疗服务 预防性医疗服务是保持身体健康的常规治疗。这包括年度体检、听力检查、子宫颈抹片检查、乳房 X 光检查、免疫接种等。
全额承保** 全额承保** 全额承保** 全额承保**
初级保健医生 (PCP) 就诊 初级保健医生 (PCP) 了解您的健康史，并建议预防性医疗服务以保持健康。
达到免赔额后，$50 共付额，达到免赔额前，最多 3 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$30 共付额，达到免赔额前，1 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$25 共付额 $15 共付额
专科医生就诊 这是去找治疗特定问题或病症的医生的就诊。需要常规医生转诊即可看专科医生。
达到免赔额后，$75 共付额，达到免赔额前，最多 3 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$65 共付额，达到免赔额前，1 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$40 共付额 $35 共付额
紧急护理 在初级保健医生正常工作时间之外，在处理轻微割伤或拉伤、感冒或流感等非紧急医疗问题的机构进行护理。
达到免赔额后，$75 共付额 达到免赔额后，$70 共付额 达到免赔额后，$60 共付额 $55 共付额
急诊室 您在急诊室接受的护理。如果住院，您的急诊室分摊费用将被免除，但住院分摊费用可能仍然适用。
达到免赔额后，$500 共付额 达到免赔额后，$500 共付额 达到免赔额后，$150 共付额 $100 共付额
药房 在 CVS、Walgreens 和 Duane Reade 等零售点或通过邮购购买处方药物的网内药房承保。
非品牌药物 $10 共付额（达到免赔额后） 非品牌药物 $15 共付额（达到免赔额前） 非品牌药物 $10 共付额（达到免赔额前） 非品牌药物 $10 共付额
健身房报销 每六个月 $200，每年最高 $400。要获得资格，您必须在 6 个月内在您选择的健身中心完成 50 次锻炼。
如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。
儿科牙科和眼科 为 19 岁以下儿童承保的儿科牙科护理及儿科眼科保险福利。
承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下
健保储蓄账户 (HSA) 兼容 一个可用于支付合格医疗费用的税前储蓄账户。
是 否 否 否

*计划通过纽约州官方健保购买市场 (NYSOH) 提供。

**如果预防性服务由网络医疗服务提供方提供，且符合卫生资源和服务管理局 (HRSA) 支持的综合准则；或者，如果美国预防医学工作组 (USPSTF) 对项目或服务的评级为“A”或“B”；或者，如果免疫接种在免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐范围内；或者，当州法律要求时，预防性服务无需分摊费用（共付额、免赔额或共同保险）。

***免赔额前就诊适用于初级保健医生 (PCP)、专科医生、过敏测试和治疗、脊椎按摩服务、第二意见、应用行为分析 (ABA) 治疗或门诊心理健康/药物（包括酒精、烟草和吸入物等）使用障碍的任何组合。

比较计划

我们通过纽约 (New York) 的健保购买市场以及个人和家庭的其他承保选项提供一系列计划。

财务援助：在通过纽约州官方健保购买市场 (NYSOH) 投保时，您可能有资格获得税额抵免，以帮助支付保费和自付费用。

Bronze

Silver

Gold

Platinum

如果您想减少保费且不经常寻求医疗护理，这是一个明智的选择。

每月保费：

网内免赔额：
高

如果您经常去看医生，但想要降低保费，这能在两者之间达到很好的平衡。

每月保费：

网内免赔额：
中度

如果您经常去看医生并想要降低免赔额，请考虑这一项。

每月保费：

网内免赔额：
低

如果您经常接受护理，并且不想要免赔额，这是一个选项。

每月保费：

网内免赔额：
最低
每月保费 您需要每个月为您的计划支付的金额。
最低 低 中度 高
免赔额 在计划开始支付前您要支付的金额。
个人 $4,125/家庭 $8,250 个人 $2,450/家庭 $4,900 个人 $775/家庭 $1,550 个人 $0/家庭 $0
自付费用上限 在任何一年里，您将为网内医疗服务提供方提供的承保医护服务支付的最高费用。
个人 $10,150/家庭 $20,300 个人 $10,150/家庭 $20,300 个人 $10,150/家庭 $20,300 个人 $2,000/家庭 $4,000
保险福利和承保范围摘要 保险福利和承保范围摘要 (SBC) 文件向您展示了所列承保医护服务的分摊费用（如果有的话）。
健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划 		健保购买市场计划*
场外计划
网络 网络：与安保健康保险签约的专业医护人员和设施（医生、医院、化验室等）。他们为会员提供承保产品和服务。要投保千禧网络提供的计划，您必须居住在纽约 (New York) 市、长岛 (Long Island) 或威斯特徹斯特县 (Westchester) 和罗克兰县 (Rockland) 的五个行政区之一。
9 个县 9 个县 9 个县 9 个县
转诊 医生建议投保人从专科医生或机构接受护理。
专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供 专科医生就诊时需要提供
网外承保 我们的个人和家庭计划是 HMO 计划，通过该计划可享受参与网络的医生和其他专业医护人员服务。会员负责支付他们在计划的网络之外获得的非急症护理的总费用。请参阅您的合同以了解具体的保险福利范围。
非急症服务不承保 非急症服务不承保 非急症服务不承保 非急症服务不承保
预防性医疗服务 预防性医疗服务是旨在保持您身心健康的常规治疗。这包括年度体检、听力检查、子宫颈抹片检查、乳房 X 光检查、免疫接种等。
全额承保** 全额承保** 全额承保** 全额承保**
初级保健医生 (PCP) 就诊 初级保健医生 (PCP) 了解您的健康史，并建议预防性医疗服务以保持健康。
达到免赔额后，$50 共付额，达到免赔额前，最多 3 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$30 共付额，达到免赔额前，1 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$25 共付额 $15 共付额
专科医生就诊 这是去找治疗特定问题或病症的医生的就诊。需要常规医生转诊即可看专科医生。
达到免赔额后，$75 共付额，达到免赔额前，最多 3 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$65 共付额，达到免赔额前，1 次共付额就诊*** 达到免赔额后，$40 共付额 $35 共付额
在线门诊 通过 Teladoc® 在线门诊每周 7 天、每天 24 小时提供的虚拟非紧急护理。
全额承保 全额承保 全额承保 全额承保
紧急护理 在初级保健医生正常工作时间之外，在处理轻微割伤或拉伤、感冒或流感等非紧急医疗问题的机构进行护理。
达到免赔额后，$75 共付额 达到免赔额后，$70 共付额 达到免赔额后，$60 共付额 $55 共付额
急诊室 您在急诊室接受的护理。如果住院，您的急诊室分摊费用将被免除，但住院分摊费用可能仍然适用。
达到免赔额后，$500 共付额 达到免赔额后，$500 共付额 达到免赔额后，$150 共付额 $100 共付额
药房 在 CVS、Walgreens 和 Duane Reade 等零售点或通过邮购购买处方药物的网内药房承保。
非品牌药物 $10 共付额（达到免赔额后） 非品牌药物 $15 共付额（达到免赔额前） 非品牌药物 $10 共付额（达到免赔额前） 非品牌药物 $10 共付额
健身房报销 每六个月 $200，每年最高 $400。要获得资格，您必须在 6 个月内在您选择的健身中心完成 50 次锻炼。
如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。 如果符合资格，每个日历年报销最高 $400。
儿科牙科和眼科 为 19 岁以下儿童承保的儿科牙科护理及儿科眼科保险福利。
承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下 承保年龄 19 岁以下
健保储蓄账户 (HSA) 兼容 一个可用于支付合格医疗费用的税前储蓄账户。
是 否 否 否

*计划通过纽约州官方健保购买市场 (NYSOH) 提供。

**如果预防性服务由网络医疗服务提供方提供，且符合卫生资源和服务管理局 (HRSA) 支持的综合准则；或者，如果美国预防医学工作组 (USPSTF) 对项目或服务的评级为“A”或“B”；或者，如果免疫接种在免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐范围内；或者，当州法律要求时，预防性服务无需分摊费用（共付额、免赔额或共同保险）。

***免赔额前就诊适用于初级保健医生 (PCP)、专科医生、过敏测试和治疗、脊椎按摩服务、第二意见、应用行为分析 (ABA) 治疗或门诊心理健康/药物（包括酒精、烟草和吸入物等）使用障碍的任何组合。

您居住和工作位置的便利护理

要投保由千禧网络提供服务的安保健康保险个人及家庭保险计划，您必须居住在符合条件的服务区域：

纽约 (New York) 市、长岛 (Long Island)、威斯特徹斯特县 (Westchester) 和罗克兰县 (Rockland) 的五个行政区。根据收入和其他因素，您可能还有资格享受 $0 保费的基本健保计划 (Essential Plan) 或医疗补助计划（Medicaid，即白卡）承保选项。

如果您居住在地图上所示的服务区域，我们提供由优选医疗网 (Select Care) 提供的个人和家庭生育计划服务。

有用的资源

我们的计划可让您获得顶级医疗保健专业人员以及位置便利的药房的服务。

安保健康保险差异

您的身心健康不仅仅取决于去看医生。这就是为什么我们为您提供额外的身心健康保险福利，帮助您保持最佳状态。

安保社区关怀中心

访问我们，获取计划帮助或参加免费†身心健康课程。

Vitality WellSpark

加入小组健康辅导，观看有用的视频等。

健身房报销

每六个月获得 $200，每年最高 $400。

视力折扣

眼镜、隐形眼镜、眼科检查等优惠。

†免费，无投保义务。

常见问题解答

获取所需的答案，让您能充分利用您的计划。

您可以在开放投保期内投保安保健康保险个人和家庭计划。本年度的开放投保期从今年11 月开始。承保从下一个日历年的 1 月 1 日开始。纽约州官方健保购买市场 (NYSOH) 确定在纽约州开放投保期开始和结束的日期。

在开放投保期之外，如果您有某些符合条件的生活事件（如结婚、生孩子、失去其他医疗保险或家庭收入发生变化），您仍然可以投保。

每年在开放投保期之前，安保健康保险和纽约州官方健保购买市场将向计划会员邮寄续保通知，其中包含有关何时续保以及需要提供哪些文件的信息（例如，工资单、纳税申报单或其他收入证明）。还将包括有关财务帮助和每月保费的信息。

通过纽约州官方健保购买市场提供支付承保费用的帮助。一旦您提交承保申请，纽约州官方健保购买市场将根据您提供的信息确定您可能有资格获得哪些援助。财务帮助有两种方式：预付保费税额抵免 (APTC) 和分摊费用削减 (CSR)。

如果您符合 APTC 资格，您的每月保费将更低。如果您符合 CSR 资格，您的保费和护理分摊费用将减少。要获得任一形式的援助，您必须通过纽约州官方健保购买市场申请并投保。

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