安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)优惠 HMO 计划

您购买安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)优惠 HMO 计划,就可以得到全面的覆盖,就像 HIP Prime HMO 计划一样 - 但您还享有额外的高级配药保险福利。而且,您的自付款更少,并且您的保费保持不变。

您可以得到医疗,预防护理,门诊和医院服务的承保。该保险支付医生就诊和医院服务,您的自付款是 $0。您还可以享受 3 级药房承保,非品牌药物和品牌药物名册药物的自付款为 $0;非处方药物的自付款为 $40。

FEHB 计划合同既不提供也不保证这些保险福利,但所有成为安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)优惠 HMO 计划会员的参保者和家庭成员可以享有这些保险福利。

投保:1-866-640-3856(TDD: 711)8 am 至 8 pm,每周 7 天(重要节假日除外)。

客服:8 am 至 8 pm,每周 7 天(重要节假日除外),拨打会员身份卡背面的电话。

资格

如果您满足以下条件,则您可以参加安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)优惠 HMO 计划:

  • 投保 HIP HMO 高级方案计划(参保代码 511, 512, 513)
  • 住在该计划的联邦医疗批准的服务区,包括纽约州纽约市(布朗克斯 (Bronx)、布鲁克林 (Brooklyn)、曼哈顿 (Manhattan)、皇后区 (Queens) 和史丹顿岛 (Staten Island))、纳苏县 (Nassau)、苏福克县 (Suffolk) 和威斯特徹斯特县 (Westchester)
  • 您投保了联邦医疗保险 A 部分
  • 您投保了联邦医疗保险 B 部分

 

2020 年投保代码和费率

以下是每两周及每月的保费,它与 HIP Prime HMO 现行计划相同。

 

非邮政保费

邮政保费

每两周

每月

每两周

投保类型

政府份额

您的份额

政府份额

您的份额

第一类您的份额

第2类您的份额

 

高级方案仅自身

235.77 美元

258.56 美元

510.84 美元

560.21 美元

255.28 美元

245.46 美元

 

高级方案自身加一

504.12 美元

395.21 美元

1,092.26 美元

856.29 美元

388.21 美元

845.63 美元

 

高级方案自身和家庭

546.47 美元

875.98 美元

1,184.02 美元

1,897.96 美元

868.39 美元

845.63 美元

 


非邮政费率
适用于大多数非邮政雇员。如果您属于特殊承保类别,请参阅该类别的联邦保险福利指南,或与维护您的健康保险福利投保的机构联系。


邮政第一类费率
适用于由全美邮递员联盟 (National Postal Mail Handlers Union, NPMHU)、全国邮递员协会 (National Association of Letter Carriers, NALC) 和邮政警察协商单位所涵盖的常任雇员。


邮政第二类费率
适用于其他非美国邮政工人联合工会 (American Postal Workers Union, APWU) 人员、非邮政事业管理服务 (Postal Career Executive Service, PCES) 人员、非管理邮政服务常任雇员(包括管理人员),以及全国农村邮递员协会协商单位所涵盖的雇员。


出版的特别保险福利指南适用于 APWU 雇员(参见 RI 20-2A),包括物资配送中心、营运服务和信息技术/会计服务雇员和护士;邮政检查员和监察长办公室 (Office of Inspector General, OIG) 管理人员 (RI 70-2IN);PCES 雇员(参见 RI 70-2EX);以及非常任雇员(参见 RI 70-8PS)。


2011 年 5 月 23 日之前聘用的常任 APWU 员工将享受与以下第二类相同的费率。在 APWU 雇员保险福利指南 (RI 70-2A) 中,这将被称为“现行”费率;否则,适用于“新”费率。


如需进一步协助,邮政服务雇员可致电:

人力资源部,共享服务中心, 1-877-477-3273,方案 5(听力或语言残障人士 TTY 专线:1-866-260-7507


非常任邮政雇员、邮政退休人员或任何非常任邮政雇员的邮政雇员组织的准会员,不适用邮政费率。请参阅适用的联邦保险福利指南

您的计划详情

保险福利一览:安保联邦医疗保险(Medicare, 即红蓝卡)优惠(HMO)

这只是一个总结。它不包含您的安保联邦医疗保险优惠 HMO 计划的全部详情。

高级方案 - 网络内

医疗护理

主治医生门诊:$0 自付款

专科医生门诊:$0 自付款

预防保健

常规身体检查:$0 自付款

女性身心健康服务:$0 自付款

其他服务

门诊精神健康(心理健康):$0 自付款

紧急护理:$0 自付款

流动手术:$0 自付款

残障人士专用救护车:$0 自付款

处方药物:非品牌药物 $0 /品牌药物 $0 /非名册药物自付款 $40

医院服务

住院护理:$0 自付款

麻醉:$0 自付款

急诊室:$0 自付款

关于通过这些计划可获得的保险福利的完整详情,请阅读联邦 RI 73-001

所提供的保险福利信息只是一个简短的概要,而不是对保险福利的完整描述。请联系该计划,以获取更多信息。可以适用限额、自付款和限制。保险福利、药物名册、药房网络、医护人员网络、保费和/或自付款/共同保险可能在每年 1 月 1 日发生变化。

和往常一样,通过您的 HIP FEHB 高级方案计划(HIP Prime HMO),您可以获得遍布纽约州纽约市、长岛、威斯特徹斯特县 (Westchester)、罗克兰县 (Rockland) 和奥兰治县 (Orange)这五个行政区的网络医生和医院的服务。

您的人际网络也在发展!通过我们扩大的网络,您现在还可以在这些新增的县获得 25,000 多名医疗专业人员和 37 多家医院和设施的服务:奥尔巴尼 (Albany)、布鲁姆县 (Broome)、哥伦比亚县 (Columbia)、特拉华县 (Delaware)、达奇斯县 (Dutchess)、富尔顿县 (Fulton)、格林县 (Greene)、蒙哥马利县 (Montgomery)、奥赛戈县 (Otsego)、帕特南县 (Putnam)、伦斯勒县 (Rensselaer)、萨拉托加县 (Saratoga)、斯克内塔迪县 (Schenectady)、舍哈里县 (Schoharie)、沙利文县 (Sullivan)、阿尔斯特县 (Ulster)、沃伦县 (Warren) 和华盛顿 (Washington)。

请放心,您可以继续获得该地区的顶级医院服务,如:

  • 专业外科医院
  • 北岸长岛犹太医疗中心
  • 纪念斯隆凯特琳癌症中心
  • 纽约大学医院中心
  • Montefiore 医疗中心
  • 以及更多    

需要看医生吗?

在安全会员门户我的安保 (myEmblemHealth)中,您可以方便地查阅您的个人信息,包括保险福利和有价值的健康管理工具。

持续关注您的保险福利

登录后,您可以:

  • 查看您的健康保险福利。
  • 查看您的处方历史。
  • 查找承保的药物,并找到一个药房。
  • 查找理赔信息(例如理赔或预先批准状态、支付的自付额等)。
  • 订购会员卡。
  • 下载表单。
  • 更新个人信息,如电子邮箱地址。
     

评估和跟踪您的健康状况

通过我的安保 (myEmblemHealth),您可以使用以下各种在线自我管理工具在健康方面发挥更积极的作用:

  • 健康评估 (Health Assessment, HA) - 获取您的健康状况的自定义图片,并收到改善影响您的生活质量和健康状况的不健康行为的建议。我们也鼓励您的成人投保者完成他们自己的 HA。
  • 个人健康记录 (Personal Health Record, PHR) - 将您的健康记录保存在一个安全的地方。可以打印您的 PHR 副本并与您的医生分享。
  • 治疗费用计算器 - 根据您的特殊保险福利和承保信息,估计您在许多常见疾病和服务中承担的费用。
     

走绿色之路,摆脱杂乱

把您所有的健保计划信息放在网上是一个摆脱混乱、保持条理、在方便的时候关注健康的好方法。通过无纸化办公,您可以方便地查阅您的个人信息中心阅读计划通信信息,同时帮助拯救树木!

以电子方式索取下列资料及更多资料:

  • 福利说明
  • 有关何时处理您的理赔的通知
  • 有关您的个人健康的个性化信息
  • 您的计划简报
  • 及时沟通您的承保和保险福利

投保和客户服务

如果您是准会员,并对投保有疑问,请在每周七天(重要节假日除外)8 am 至 8 pm,拨打 1-866-640-3856。在办公时间以外使用录音应答系统。如果您有听力或语言障碍,并使用听力障碍通讯设备 (TDD),请拨打 711。

如果您现在是计划会员,请在每周七天(重要节假日除外)8 am 至 8 pm 拨打会员身份卡背面的号码。
 

选择安保联邦医疗保险优惠计划 HMO

拨打上面的电话,您可以与安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)专家交谈或安排一对一的咨询。我们将向您提供联邦医疗保险优惠计划的投保表单。填写表单时不需要输入投保码。您可以邮寄回完成的表单,或留在会诊期间交给安保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)专家。有关保费费率,请查阅投保费率部分。
 

FEHB 药物比较工具

使用我们的药物比较工具来估计您自付的处方药物费用。输入您使用的药物,我们就会显示您每月的实际支出。

点击这里通过 ExpressScripts 查阅它。

您的计划提供的不仅仅是承保。您可以利用我们提供的许多免费计划和支持服务来帮助您实现健康的生活方式,并在您生病或受伤时管理您的疾病。

健康与身心健康方案

在正确的时间为您提供正确的护理对我们来说很重要。我们的健康和身心健康方案是为了补充医生的护理而设计的。以下列出的服务可以帮助您(或任何投保的家庭成员)康复,减轻痛苦和提高整体生活质量。作为计划会员,您可以获得:

  • 帮助坚持执行糖尿病管理计划
  • 心脏病支持
  • 预防性癌症筛查
  • 家庭暴力受害者的支援和资源
  • 怀孕管理和产后抑郁症的支持
  • 帮助戒烟
  • 慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disorder, COPD) 支持
  • 为儿童和成人提供免费体检和免疫接种

我们还通过促进身体、思维和心灵的全面健康来服务我们的会员和他们的社区。利用家庭照顾者护理有尊严的决定 - 临终护理等计划。

有关所有这些计划的详细信息,请访问 emblemhealth.com/stayhealthy

健康折扣

我们通过在线工具、折扣和计划为您服务,让您可以轻松管理您的健康状况。您可以通过健康折扣*获得优惠,并可在参与计划的医保专业人员提供的服务中节省费用,例如:

  • 注册营养师 – 可以节省 25% 的营养咨询费用。
  • 减重服务 - 节省克莱格体重管理和营养系统费用。
  • 维生素和天然营养补充品 - 在线订购品牌健康产品可节省最多 45% 的费用。
  • 健康俱乐部会员资格 - 以最低的公开费率或至少 10% 的入会费和/或月会费折扣投保指定的俱乐部。
  • 按摩疗法 - 节省最多 25% 的治疗性按摩费用。
  • 针灸医生治疗 - 节省最多 25% 的针灸医生治疗费用。
  • 听力护理 - 节省购买助听器的费用,并通过 HearX、HearUSA 和 HearPO 中心获得其他折扣。在 HearPO 中心,您还可以获得助听器、免费电池、后续治疗和筛查的低价保证,以及 60 天试用期,100% 退款保证。
  • 眼科亲情折扣计划 - 在参与的眼科医护人员中获得最高 20% 的折扣。
  • 激光眼科治疗 - 节省最多 25% 的激光视力矫正费用。
  • 医护服务和产品 - 节省最多一半的非处方药、牙科护理、家庭护理和更多的费用。

有关这些服务的更多信息,请访问 emblemhealth.com/goodhealth

* 请注意:“健康折扣”计划中所包含的服务仅可通过参与的供应商获得。这些折扣计划不是医疗保健保险福利,我们不为它们提供保险。


医护人员承保

凭借我们强大的优质医生网络,您可以从该地区许多领先的医生、临床医生和设施(包括医院和紧急护理中心)获得治疗。

健康伙伴

正确的护理,就在您的街区

卓护医疗中心是安保健康保险家族的最新成员,现在是纽约州纽约市最大的初级和专科治疗机构之一。在整个纽约州纽约市和长岛有 37 个地点,您可以在家和单位附近找到一个方便的位置。

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink