含义:预授权

“预授权”或“事先授权”(含义相同)是指您的健保计划在承保之前必须审查您医生的治疗计划。*

03/07/2022

“预授权”或“事先授权”(含义相同)是指您的健保计划在承保之前必须审查您医生的治疗计划。*

可能需要预授权的服务包括:

  • 因非紧急原因入住康复机构、专业护理院或医院。
  •  选择性手术,如睡眠研究或整容程序,如眼睛拉皮或静脉曲张手术。
  • 某些医疗设备,例如电动轮椅或治疗睡眠呼吸暂停的设备。
  • 一些门诊或非急诊放射科服务,包括 CT 扫描、磁共振成像 (MRI) 或 PET 扫描。

不是每一项服务或药物都需要预授权,不同计划的清单也可能不同。请查看您的计划文件(在您的计划网站 LD1][HN2] 上),了解适用于您的计划的清单。

为什么健保计划有预授权

预授权可能看起来像很多繁文缛节,但它是为您的健康考虑的。预授权可以:

  • 帮助确保您获得符合成本效益和适合您的情况的药物。 
  • 确认医疗或手术服务在医学上是必要的,遵循国家护理标准,并在您的计划中承保。
  • 帮助您找到最适合您的护理环境。一个例子:也许您可以去(无需住院的)门诊手术中心而不是去医院做测试或手术。

我需要做什么?

一定要询问医生药物或治疗是否需要预授权。您的医生会知道(或知道如何找到)什么服务和药物需要它。而且,在大多数情况下,您的医生诊所会联系健保计划获得预授权。 

如有疑问,请自行联系您的健保计划。如果您没有获得预授权,那么医疗服务或药物可能不被承保,或可能会花费您更多。*

*您为您的计划承保的服务或药物支付的费用取决于您的计划的自付额、自付款和/或共同保险。有些药物数量有限。在您达到限制后,您的医生将需要再次申请预授权。

 

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