颠覆时代的老龄化
5 月 4 日,安保健康保险首席执行官 Karen Ignagni 参加了第二届年度 d.health 峰会上关于健康保险变化前景的小组讨论。今年的峰会在纽约科学院举办,聚集了医疗保健行业的领导者、政策制定者和初创企业,他们研究了改善美国老龄人口健康的技术解决方案和战略。
我们总结了此次峰会的四个主要趋势和要点,来自《纽约时报》、《Fast Company》、AARP、Genworth 和 American Well 的主持人和演讲者都参与了此次峰会。
1. 个性化医疗保健
“现在的医疗保健竞争不仅是成本,性能和质量,而且是患者体验,”Ignagni 解释说。“新模式是此时此地、按需护理,安保健康保险正在确保这不仅仅是空话,而是可操作的、个性化的。” 她概述了保险消费者在选择健保计划时会问的三个关键问题。第一个是个人或家庭的需求和财务:他们是否需要高自付额或综合计划? 其次,哪些医院或临床医生在网内? 第三,当他们需要时,他们将如何获得医疗保健,无论是例行体检还是 2 a.m. 的急症。“我们正在个性化一个历史上从未被个性化过的系统,”Ignagni 总结道。
正如 Ignagni 所描述的,个性化护理是零售而不是批发,这是“就地养老”市场的前进道路。“适老”能力——疾病预防与控制中心 (CDC) 的定义是,无论年龄、收入或能力水平如何,都能安全、独立、舒适地生活在自己的家中和社区——是老年人在当今保险领域的一项关键需求。在关于家庭护理和投资的专题讨论会上,Vida Health 的创始人兼首席执行官 Stephanie Tilenius 和 Grand Rounds 的首席执行官 Owen Tripp 列举了“适老”面临的三大挑战:惯性、守势和缺乏个性化解决方案,而这些解决方案在设计时应考虑到同理心和患者的独特需求。
2. 组织正在建立社区层面的成功蓝图
“我们服务的社区需要帮助,这是我们作为一个非营利计划的责任的一部分,”Ignagni 说。她引用了安保健康保险旗下的安保社区关怀中心——四家提供具有文化竞争力的医疗保健解决方案的实体店——作为安保健康保险如何“行动起来”的一个例子,这些地方通常位于纽约市的医疗保健沙漠地区,有较大的服务不足的社区。
West Health 首席执行官兼总裁 Shelley Lyford 和帕金森中心医学主任 Bas Bloem 在一个关于成功衰老和慢性护理的单独小组中呼应了 Ignagni 的言论。“许多创新者喜欢创新,一旦他们完成了创新,他们就会转向新的东西,”Bloem 说。“我们与 Kaiser 的合作迫使他们写下自己的‘食谱’,这样他们就可以把它带到组织内的其他地方。” 同样,Lyford补充说,West Health 位于圣地亚哥的老年中心是“社区模式的蓝图”,而不是私有的最佳实践。
3. 家庭照顾者是关键角色
每年有 6500 多万美国人为慢性病、残疾或年长的家庭成员或朋友提供无偿护理。作为美国医疗保健中的“隐形患者”,VNA Health Group 首席执行官 Steven Landers 认为,“我们应该认真考虑增加对护理人员的结果和经验的标准测量。关于联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)患者体验的报告把满意度提高到了最前列;测量可以成为激励变革的重要政策工具。” Ignagni 指出,安保健康保险于 2001 年发起的“家庭看护者护理倡议”是一个例子,说明了各个组织如何在社区层面改善照顾者的体验。该倡议旨在帮助照顾者应对日常挑战,提高他们的整体健康水平。Bloem 补充说,在政策层面,通过关注结果,“基于价值的护理包含了护理者的价值。”
4. 基于价值的支付改革正在推动创新
Ignagni 提到了安保健康保险与 Northwell Health 和其他基于价值的合作关系,他指出:“如果只进行付费改革,基于价值的医疗不会突破极限,也不会带来持久的变化。医疗服务提供方、临床医生和医院承担风险,如果没有达到某些指标,他们就有责任。”
Bloem 引用了他在美国和荷兰的经验,认为传统的付费服务支付模式扼杀了这两个国家的创新。他解释说,基于价值的医疗提出了一种“按结果付费”的模式,这促进了支付者和医疗服务提供方之间的透明度。“透明度使医疗保健组织能够从我们的差异中学习,从而进行创新。”
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2016 年 d.health 峰会的四大趋势这个帖子最先出现在谁在呵护您的健康?上。