通过健康护理交流实现成功和可持续发展

安保健康保险产品创新部高级副总裁 Jay Sheehy 最近与 Kaiser Permanente、Community Health Options 和 Florida Blue 的高管在华盛顿特区举行的第七届世界大会私人和公共交流峰会上进行了讨论。小组主持人 Paul Wingle 和 Aetna 的个人业务和公共交流运营与战略部执行总监开始……

07/15/2016

安保健康保险产品创新部高级副总裁 Jay Sheehy 最近与 Kaiser Permanente、Community Health Options 和 Florida Blue 的高管在华盛顿特区举行的第七届世界大会私人和公共交流峰会上进行了讨论。小组主持人、Aetna 个人业务和公共交流运营与战略执行董事 Paul Wingle 回顾了当前的医疗保健形势和过去一年的变化,包括最高法院对 King v. Burwell 案的判决、关闭健康保险合作机构和推迟征收凯迪拉克税。

“当《平价医疗法案》颁布时,有两个主要的预测,”Wingle 说。“首先,《平价医疗法案》将成为雇主健康福利发生重大变化的催化剂,其次,公共交易所将成为购买非团体保险的地方。”

当被要求评估这些预测的准确性时,Sheehy 评论道:“很多关于私人交易所的大胆声明,但我们仍在向以消费者为基础的医疗保健模式迈进。私人交易所将推动增长的份额快速上升,主要是因为大型雇主转向固定供款,但这一趋势已经放缓。”

对于第二个预测,Kaiser Permanente 健康保险交易运营前高级副总裁 Ken Hunter 断言:“消费者认为,除非他们有资格获得补贴,否则场外交易是更好的购买场所。” 与此同时,他还说,“我们不应该低估《平价医疗法案》为过渡承保范围创造了一个地方,从而给保险市场带来的改变。”他引用了 Kaiser 将医疗和承保结合起来的模式。

小组还讨论了在民间和公共交易所中取得长远成功的策略,以及改善的机会。“技术是为消费者提供选择的核心。我们需要问:‘我们如何简化它?’”Sheehy 用在线零售做类比。他解释说,在亚马逊上,顾客可以搜索沙滩椅,进行筛选(比如成本、材料和运输),然后得到一个可管理的选择列表。该网站的算法还建议附加项目:一把海滩伞与椅子配套,或者在健康保险的情况下,宠物保险等辅助产品。“消费者目前有太多的选择。他们希望告诉保险公司三到四件关于自己的事情,并得到一系列的选择。”

佛罗里达蓝色卫生政策中心的高级卫生保健政策顾问 J. Gabriel McGlamery 认为,教育和健康知识也是成功的关键。“青铜计划的问题是,$0 是一个非常有吸引力的选择。然而,最便宜的选择并不总是最好的选择,”McGlamery 说。

Sheehy 总结说,保险公司的角色是支持消费者的财务健康和福祉。“如果我们问一个拥有青铜计划的人,他们将如何支付 $5,000 的自付额,他们不知道。他们拿出一张利率为 26% 的信用卡。他们需要灵活性,教育和支持,”他补充说。技术和数据对于帮助消费者以自己的方式更健康地生活,以及通过公共和私人交流取得长期成功至关重要。

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