健康公平因素:哥伦比亚大学卫生政策与管理会议

2017 年 4 月 21 日,周五,在哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的 2017 年卫生政策和管理会议上,医疗保健领导人、教师、学生和校友聚集在一起,讨论在不断发展的卫生保健系统中公平的位置。

04/26/2017

哥伦比亚大学卫生政策与管理系教授兼系主任 Michael Sparer 在会议开始时提醒观众,“面对着我们不断发展的医疗保健系统,讨论我们如何共同努力,为所有人鼓励一个更公平、更好的医疗保健系统比以往任何时候都更重要。”

Sparer 介绍了社区和少数族裔事务副院长、临床社会医学教授 Robert Fullilove 博士作第一个主题演讲。Sharing 分享了他个人与民权运动的家族史,描述了他为在美国建立更公平的医疗和社会体系而进行的持续斗争。“医疗差异一直与我们的文化历史有关,并将继续存在。我们需要与我们的社区合作,共同改革该体系,使其在文化上具有竞争力。”

在第二个主题演讲“五位数的健康”中,国会女议员 Robin Kelly 分享了她对更健康美国的目标,并解释了邮政编码与健康状况之间的联系。她说:“当我们的邮政编码不再决定我们的医疗时,医疗公平就实现了,而第一步是为每个人提供负担得起的医疗服务。”

会议的第一个小组讨论的重点是在线门诊如何消除物理障碍,为患者访问增加额外的一层。小组成员 Karen Moran 是安保健康保险的副总裁、专业产品主管,Peter Fleischut 是纽约长老会的首席创新官,Katherine Ryder 是 Maven 的首席执行官,他们详细介绍了各自组织在在线门诊方面的实施情况。

“在安保健康保险,我们正在努力提出一种在线门诊解决方案,这对我们的消费者很重要,并满足他们的需求。在线门诊可以是一种更有效的方式,为人们提供更轻微的疾病或伤害的基本护理,而不需要使用紧急护理或急诊科,这使那些更紧急的环境能够治疗有复杂需求的患者。这一策略也可以成为管理总体成本的关键工具,同时为人们提供所需的医疗服务,”Moran 解释说。

在线门诊在为患者提供快捷方便的医疗服务方面已变得至关重要。2017 年 American Well 消费者调查发现,在有初级保健医生的人中,65% 的人对通过在线门诊获得医生的服务感兴趣。“在远程医疗之前,我们内部没有足够的覆盖范围。现在,我们可以在一个小时内提供医疗服务,使患者更容易在我们的设施之外获得所需的医疗服务。”

关于远程医疗是否能在医疗保健中创造更多公平的问题,Karen 指出,“在这方面,在线门诊可以是消费者、医疗服务提供方和健保计划的胜利。虽然在语言等领域仍有一些重要的公平问题需要解决,但它可以创造可能缺失的公平,因为它涉及到那些由于财务或物理上的挑战而难以前往实体地点的个人。虽然仍有机会提高公平性,但总体而言,我认为这项技术的优点多于缺点。”

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