这是一项特殊需要计划 (HMO D-SNP)，适用于投保联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和全额纽约州医疗补助计划（Medicaid，即白卡）的人士。根据您的低收入补贴 (LIS) 级别，您可以每月为此计划支付低达 $0 。在该计划中，您要为承保服务范围支付 $0。
您还将获得联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）不承保的保险福利，例如，每月 $20 的非处方 (OTC) 物品，包括健康食品和农产品。
以下县的居民可投保：布朗克斯 (Bronx)、国王郡 (Kings)、纽约 (New York) 和皇后区 (Queens)
医疗服务提供方网络：尊享专选网络 (VIP Reserve)
| 额外补助级别 | 保费 |
|---|---|
| 无额外补助 | $24.80 |
| 额外补助 | $0.00 |
如果您有疑问，请每天 8 a.m. 至 8 p.m. 致电 800-859-4880（听力或语言障碍人士 TTY 专线：711）。
| 保健类信息 | 共付额 |
|---|---|
| 初级保健医生就诊： | $0 |
| 专科医生门诊： | $0 |
| 预防性医疗服务： | $0 |
| 急需医疗服务： | $0 |
| 急诊室： | $0 |
| 住院医院承保： | $0 |
| 化验室服务： | $0 |
| 保健类信息 | 共付额 |
|---|---|
| 足部护理： | $0 |
| 牙科服务： | 预防性及综合性 |
| 助听器： | 不承保 |
| 常规眼镜： | 每年最高 $500 |
| 24 小时护理热线： | 是 |
| SilverSneakers®： | 不承保 |
| 处方药物： | 是 |
获得需要的药物是保持健康的重要组成部分，这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物，而且我们的药房网络也足够庞大，可以在您家附近提供您所需的选择。
*对于大多数承保的 D 部分疫苗，您支付 $0。对于大多数成人 D 部分疫苗，包括带状疱疹、破伤风和旅行疫苗，您支付 $0。*您为大多数承保的 D 部分疫苗支付 $0。
设置处方药物的送货上门和续配药
通过我们的药物配送药房——快捷药方公司 (ESI)——将处方药和续配药直接送到您的家中。
额外的药房信息
了解更多关于如何为药物获得返利、我们的药物治疗管理计划等的信息。
纽约州医疗补助计划（Medicaid，即白卡）药房承保范围更新，适用于投保 安保尊享联邦医疗保险双重资格计划 (VIP Dual) (HMO D-SNP) 和安保医疗补助计划（Medicaid，即白卡）或安保联邦医疗补助健康和恢复 计划，或双重资格参保人综合保险福利 (IB-Dual) 计划的会员。
您的会员手册的配药保险福利部分在 2023 年 4 月 1 日之后不再有效。从 2023 年 4 月 1 日起，您的医疗补助计划（Medicaid，即白卡）配药保险福利发生了变化。您的联邦医疗保险 D 部分药房承保范围和药房没有变化。了解更多
大纽约健康保险 (HIP) 是一个 HMO D-SNP 计划，签有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）合同，并与纽约州卫生署 (NYSDOH) 签有合同。投保大纽约健康保险 (HIP) 需视合约续约情况而定。大纽约健康保险 (HIP) 是安保健康保险旗下的公司。请联系相关计划，以获取更多信息。Teladoc 在线门诊及相关标记是 Teladoc Health, Inc. 的商标，并允许安保健康保险使用。
因为您有资格获得额外补助，所以当您投保时，您可以获得健康食品和 D 部分分摊费用减少福利。
免费语言协助服务电话：877-344-7364 (TTY: 711)。
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最后更新日期 2024 年 3 月 4 日
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