DC37 医疗团队让您可以自由选择网内或网外医生。您可以看任何网络医生，无需转诊。在大多数情况下，当您看网络医生时，您只需支付自付款。当您选择使用网外医生时，承保服务范围的费用将根据您的计划支付。除了自付额和共同保险外，您将负责支付医疗服务提供方的费用和报销金额之间的任何差额；因此，您可能有大量的自付费用。本计划将提供给员工和符合有资格享有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）福利的退休人士。
DC37 医疗团队 | 安保健康保险
关键特性
- 网内服务的承保
- 无需主治医生 (PCP)
- 网外服务的覆盖范围
- 网内服务的自付款低
- 基本保险无工薪扣款
- 网内医生无转诊
当前网内自付款：
卓护医疗中心 (ACPNY) 主治医生 (PCP)：自付款为 $25
卓护医疗中心 (ACPNY) 专科医生：自付款为 $25
所有其他主治医生 (PCP)：自付款为 $25
所有其他专业医疗服务提供方：自付款为 $25
紧急护理：自付款为 $50
诊断/化验室：自付款为 $25
磁共振成像 (MRI)/CAT/高科技放射科：自付款为 $50
物理治疗：自付款为 $25
急诊室：$150 自付款
网外费用
您当前的自付费用不会有任何变化。您仍将支付任何适用的网外分摊费用以及医疗服务提供方费用与 GHI 报销之间的差额（这可能很大）。
保险福利须经纽约州金融服务部批准。
承保费用
MOOP 通常指您在每个日历年中，对于您计划下从签约医疗服务提供方处获得的承保服务，您将支付的网内费用分摊费用的最高金额。MOOP 包括您在一个日历年内必须为承保的网内服务和任何适用的附加险支付的自付额、共同保险和自付款金额。来自非签约医疗服务提供方服务的分摊费用金额一般不计入 MOOP。未承保服务和其他未承保费用的金额，例如超过计划限额的金额以及任何经济罚款，不计入 MOOP。保费和/或保费缴款也不计入 MOOP。MOOP 金额可能因日历年而异*。
个人 MOOP：$7,150
家庭 MOOP：$14,300
*适用于 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日的日历年（取决于联邦政府的索引）
安保健康保险有一个新的合作伙伴来管理您的视力福利——EyeMed vision Care 和 CPS Optical。EyeMed Vision Care 和 CPS Optical 提供全面的网络，包括独立和零售医疗服务提供方、世界级的客户服务以及通过额外折扣和节省为您和您的受养人创造的非凡价值。
您不需要因为这种改变而做任何事情。安保健康保险、EyeMed 和 CPS 正在努力确保这种过渡是无缝的，因此，当您的小组新的眼科保险计划从 2017 年 1 月 1 日开始时，您将拥有获得您的眼科护理所需的一切。
从 2017 年 1 月 1 日开始，您现在的配镜福利将有如下变更，每12个月一次。您将在 2016 年 12 月收到新的 DC37 医疗团队会员卡。DC37 医疗团队方案下的其他保险福利没有变更。
当您从网内验光师处获得护理时，您将获得以下承保：
- 检查。您的保险将支付一次常规眼部检查，以检查您是否需要矫正镜片。您在此保险福利下没有眼病或眼受伤的治疗承保，但您在您的常规保险福利下有治疗承保。您的自付款为 $0。
- 眼镜：一副眼镜，包括镜片和镜框。
- 眼镜镜片：一副眼镜镜片的验配和分发。
- 标准眼镜镜片包括：
- 玻璃或塑料镜片
- 单焦点、双焦点或三焦点镜片
- 镜片着色
- 非标准隐形眼镜选项包括：
- 标准渐进性镜片：$50 自付款
- 高级渐进性镜片：$50 自付款加 80% 的零售价减去 $120
- 紫外线护理：$15 自付款
- 标准塑料刮痕涂层：$15 自付款
- 标准聚碳酸酯镜片：$40 自付款（19 岁以下儿童 $0 自付款）
- 标准防反射涂层：$45 自付款
- 标准眼镜镜片包括：
- 镜框：我们将为每个镜框支付最多 $130 的补贴。如果您选择的镜框的费用超过这一补贴，您将向医疗服务提供方支付费用差额。
- 隐形眼镜：安保健康保险不会在相同的福利周期中同时承保眼镜和隐形眼镜，但是在任何一个周期内，您都可以戴隐形眼镜代替普通眼镜。隐形眼镜一经选定并验配，不得更换为普通眼镜。您可以在标准隐形眼镜的验配和后续检查中得到承保。您未被承保高级隐形眼镜的验配和随访。您的隐形眼镜被 100% 的承保，最高不超过您的限额 $130。如果您选择的隐形眼镜费用高于您的限额，您将向医疗服务提供方支付差额。
请记住，从非合约视力医疗服务提供方处获得的服务不在承保范围内。
健康伙伴
正确的护理，就在您的街区
卓护医疗中心是安保健康保险家族的最新成员，现在是纽约州纽约市最大的初级和专科治疗机构之一。在整个纽约州纽约市和长岛 (Long Island) 有 37 个地点，您可以在家和单位附近找到一个方便的位置。
