安保尊享联邦医疗保险双重资格计划 (VIP Dual)(HMO D-SNP)

这是一项特殊需要计划 (HMO D-SNP),适用于投保联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)和全额纽约州医疗补助计划(Medicaid,即白卡)的人士。根据您的低收入补贴 (LIS) 水平,您可以每月为该计划支付最低 $0。在该计划中,您要为承保服务范围支付 $0

您还将获得联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)不承保的保险福利,如综合牙科、助听器限额、眼镜限额、$0 享受 10 次额外针灸就诊、一个 SilverSneakers® 会员资格,以及每月 $60 的非处方 (OTC) 物品,包括健康食品和农产品

 

为以下县提供:奥尔巴尼 (Albany)、布鲁姆县 (Broome)、哥伦比亚县 (Columbia)、特拉华县 (Delaware)、达奇斯县 (Dutchess)、格林县 (Greene)、纳苏县 (Nassau)、奥兰治县 (Orange)、帕特南县 (Putnam)、伦斯勒县 (Rensselaer)、里士满县 (Richmond)、罗克兰县 (Rockland)萨拉托加县 (Saratoga)、斯克内塔迪县 (Schenectady)、苏福克县 (Suffolk)、沙利文县 (Sullivan)、阿尔斯特县 (Ulster)、沃伦县 (Warren)、华盛顿 (Washington) 和威斯特徹斯特县 (Westchester)

 

医疗服务提供方网络:尊享健选网络 (VIP Bold)

 

您的额外补助级别 保费
无额外补助 $24.70
额外补助 $0.00

计划亮点

如果您有疑问,请每天 8 a.m. 至 8 p.m. 致电 800-859-4880(听力或语言障碍人士 TTY 专线:711)

保险福利摘要

保健类信息 共付额
初级保健医生就诊: $0
专科医生门诊: $0
预防性医疗服务(让您保持健康的服务): $0
急需医疗服务: $0
急诊室: $0
住院医院承保: $0
化验室服务: $0
X 光检查: $0
保健类信息 共付额
足部护理: $0
牙科服务(无年度限额): 综合性和预防性
助听器: 每三年 $300
常规眼镜: 每两年 $300
24 小时护理热线:
SilverSneakers®
处方药物:

药物承保

获得需要的药物是保持健康的重要组成部分,这就是我们非常重视我们的药房服务的原因。我们努力帮助您确保您负担得起所服用的药物。我们的药物名册使您可以接触数千种药物,而且我们的药房网络也足够庞大,可以在您家附近提供您所需的选择。

     自付额
(在保险计划开始赔付前您要支付的金额)

您支付
初始承保
$0-$8,000 – 30 天供应量 

您支付
巨灾
超过 $8,000

您支付
年度自付额

$0

 

$0

第 1 级首选非品牌药

第 2 级非品牌药

$0 或 $1.55 或 $4.50

取决于您的额外补助级别

第 3 级首选品牌药物

第 4 级非首选药

第 5 级专科药物

非品牌药物:$0 或 $1.55 或 $4.50

品牌:$0 或 $4.60 或 $11.20

取决于您的额外补助级别

第 6 级精选护理药物

$0

药物费用计算器

使用我们的费用计算器工具估算您的处方药物费用。输入您服用的处方药物,我们将为您显示您的每月药物费用。

 

计划文件

联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)HMO 医疗服务提供方和药房目录

大纽约健康保险 (HIP) 是一个 HMO D-SNP 计划,签有联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)合同,并与纽约州卫生署 (NYSDOH) 签有合同。投保大纽约健康保险 (HIP) 需视合约续约情况而定。大纽约健康保险 (HIP) 是安保健康保险旗下的公司。请联系相关计划,以获取更多信息。

因为您有资格获得额外补助,所以当您投保时,您可以获得健康食品和更低的D 部分分摊费用的保险福利。

免费语言协助服务电话:877-344-7364(听力或语言障碍人士 TTY 专线:711)

SilverSneakers 和 SilverSneakers 鞋子徽标是 Tivity Health, Inc. 的注册商标。© 2023 Tivity Health, Inc. 保留所有权利。Teladoc 在线门诊及相关标记是 Teladoc Health, Inc. 的商标,并允许安保健康保险使用。

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最后更新日期 2024 年 3 月 4 日

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