我们的尊享联邦医疗保险增值计划 (VIP Value) 提供保险福利和额外项目，助您保持健康状态。如果您希望每月保费为 $0，该计划是一个明智的选择。
联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡） 安保尊享联邦医疗保险增值计划 (VIP Value) (HMO-POS)
*您的非处方 (OTC) 卡包括可用于购买符合条件的健康相关物品的季度额度。
$0 保费优质护理
在我们的尊享健选网络 (VIP Bold) 内获得顶级医生和医院护理，以及处方药物承保。本计划保费为 $0，无免赔额，有助于降低您的每月费用。
医疗免赔额：$0
自付费用上限：$7,500
| 计划功能 | 尊享联邦医疗保险增值计划 (VIP Value) |
|---|---|
| 每月保费 | $0 |
| 网络 | 尊享健选网络 (VIP Bold) |
| 计划服务区域 | 该计划在以下县提供：奥尔巴尼 (Albany)、布鲁姆县 (Broome)、哥伦比亚县 (Columbia)、特拉华县 (Delaware)、达奇斯县 (Dutchess)、格林县 (Greene)、奥兰治县 (Orange)、伦斯勒县 (Rensselaer)、萨拉托加县 (Saratoga)、斯克内塔迪县 (Schenectady)、沃伦县 (Warren)、华盛顿 (Washington) |
| 保险福利和承保范围摘要 | 查看 PDF |
| 显示更多 | |
| 初级保健医生 (PCP) 就诊 | $0 共付额 |
| 专科医生就诊 | $35 共付额 |
| 预防性医疗服务 | $0 共付额 |
| 牙科服务 | 每年最高 $2,000（网内和网外） 预防性：$0 共付额；综合性：50% 的费用 |
| 急需的医疗服务 | $40 共付额 |
| 急症护理 | $115 共付额 |
| 住院医院承保 | 第 1-5 天：$450/天 每多加一天，每天 $0 |
| （无需住院的）门诊手术中心就诊 | 诊断性结肠镜检查：$0 共付额 其他（无需住院的）门诊手术中心服务：$200 共付额 |
| 门诊机构服务 | 诊断性结肠镜检查：$0 共付额 其他门诊医院服务：$350 共付额 |
| 实验室服务 | $0 或 $15 共付额* |
| X 光检查 | $25 或 20% 的费用* |
| 足部护理 | $25 共付额 |
| 常规眼镜 | 每年最高 $300 |
| 助听器 | 每三年最高 $3,000 |
| 针灸 | 慢性腰背疼痛：$35 共付额，限 12 次就诊 |
| Teladoc® 在线门诊 | $0 共付额 |
| 健身方案 | SilverSneakers® 会员无需额外费用 |
| 非处方药物 (OTC) 卡 | 每季度 $80 |
| 显示更少 | |
*在医生诊所或独立医疗机构提供服务时，费用更低。
要获得承保服务范围的完整列表，请参见《承保证明》(EOC)。
药物免赔额：$215；针对第 3 级、第 4 级和第 5 级药物
初始承保阶段：$0-$2,100
| 等级 | 零售药房（30 天供应量） | 邮购配药服务 |
|---|---|---|
| 第 1 级首选非品牌药 | $0 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
| 第 2 级非品牌药 | $10 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
| 第 3 级首选品牌药物 | 费用的 25% | 30 天供应量：22% 的费用 90 天供应量：22% 的费用 |
| 第 4 级非首选药 | 费用的 28% | 30 天供应量：25% 的费用 90 天供应量：25% 的费用 |
| 第 5 级专科药物 | 费用的 29% | 30 天供应量：29% 的费用 90 天供应量：不适用 |
| 第 6 级精选护理药物 | $0 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
查看更多安保联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡）选项。
有用的资源
协助您管理护理项目和承保服务的工具和信息。
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了解联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）
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大纽约健康保险 (HIP) 是一个与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）签约的 HMO/HMO-POS 计划，同时是一个与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）签约的 HMO D-SNP 计划，并与纽约州卫生署 (NYSDOH) 签有合同。投保大纽约健康保险 (HIP) 需视合约续约情况而定。大纽约健康保险 (HIP) 是安保健康保险旗下的公司。
除紧急情况外，网外/非签约医疗服务提供方没有义务为计划会员提供治疗。请致电我们的客户服务电话或查看您的承保证明以获取更多信息，包括适用于网络外服务的分摊费用。
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上一次更新日期：2026 年 6 月 30 日
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