儿童医保计划 (CHPlus) 会员权利和责任

本部分解释了您作为会员的权利。如果您不理解这些权利或有疑问，我们将与我们参与的医保专业人员合作帮助您。

作为会员，您：

• 可以自由行使您的权利，而不受其他健保计划、医疗服务提供方或外部组织的不公平待遇。
• 有权不采取任何旨在恐吓或因任何原因实施惩罚的不公平待遇。
• 有权不受歧视地获得承保服务，包括基于种族、肤色、宗教、性别、国籍、残疾、性取向或付款来源的歧视。
• 有权与专业医护人员合作，以对您的医疗保健作出决策。
• 有权享受无烟环境。
• 有权随时受到公平和尊重的对待，以及在干净安全的环境中得到照顾。
• 有权应要求获取我们网络中专业医护人员的名单。“网络”指的是一组与安保健康保险签约的医保专业人员或设施。他们为会员提供被承保的产品和服务。使用这个网络时，您通常支付的费用会更低。
• 有权更换您的专业医护人员。
• 有权获得有关本计划、网络和您的承保服务范围的信息。
• 有权知道合约专业医护人员拥有由我们的资格认证委员会确定的我们的专业标准中概述的资格。这些标准可应要求提供。
• 有权知晓任何合约专业医护人员的姓名、职位和职能，并有权拒绝他们的治疗、检查或观察。
• 有权及时获得您的承保服务范围和药物。
• 有权在执业期间以您能够理解的语言从您的专业医护人员那里获取有关您的诊断、治疗和预后的综合信息，无论费用或保险福利范围如何。承保范围是您的健康保险计划提供给您的保险福利和服务。当在医学上不宜向您提供此类信息时，或者当会员是未成年人或无行为能力时，该信息将提供给指定代表该会员行事的人。
• 有权从您的专业医护人员处获得必要的信息，以允许您在任何程序或治疗开始前给予知情同意，并拒绝参与医学研究，或作为医学研究的一名患者。在您决定是否参加时，有权获得完整的解释。
• 有权知道您的护理涉及的任何风险。
• 有权在法律允许的范围内拒绝治疗的，以及被告知拒绝治疗的医疗后果。
• 有权填写所有实验室报告、X 光检查、专家报告和其他医疗记录，并将其放入您的病历中，以便在会诊时提供给您的专业医护人员。
• 有权获知给予您的所有药物，以及开具药物处方的原因及其预期效果。
• 有权从您的专业医护人员处接收您需要的所有信息以便对不复苏的医嘱给予知情同意。如果您生病而无法给出同意意见，您还有权指定一名人员给出同意意见。
• 有权向合约的专业医护人员征求第二意见。
• 拥有关于您的医疗护理的隐私权。这意味着，除其他事项外，在您的讨论、会诊、检查或治疗的任何部分中，未经您的允许，任何非直接参与您的护理的人都不能在场。我们将向您发送书面通知，称为“隐私条例通知”，其中描述了您的权利。
• 期望关于您的护理或个人状况的所有通信、记录及其他信息将得到保密的权利，除非法律要求或您允许披露该信息。
• 有权要求将您的完整医疗记录的副本送到您选择的专业医护人员或医院，费用自理。如果医保专业人员判断信息泄露可能对您或其他人造成伤害，可能会拒绝向您提供信息。此外，如果未获得未成年人的同意，父母或监护人可能被拒绝查阅与未成年人的怀孕、人工流产、节育或传染性性病有关的医疗记录或信息。
• 有权安排您选择的人员陪同您与医疗或管理人员进行任何会议或讨论。
• 有权授予某人法律权限为您做出医疗决定。
• 有权在营业时间内预约咨询您的合约专业医护人员办公室的负责行政官员，以就改善医疗服务提供提出具体建议。
• 有权提出与组织相关的投诉或上诉，或决定您接受的护理和服务。这意味着，如果您对我们的决定不满意，您或您的医生可以要求我们重新审查您的申请。有关提起上诉的其他信息，请参见如果您不同意合同中的承保决策或服务，和/或致电855-283-2146 (TTY: 711) 联系客户服务部。
• 重要的是：纽约州和联邦法律赋予纽约州成年人在遭遇重大疾病或伤害时接受或拒绝医疗的权利，包括生命支持治疗。
• 有权获取有关我们的组织、服务、专业医护人员网络以及您会员权利和责任的信息。
• 您还有权就会员权利和责任政策提出建议。
• 有权要求从业者提供口头和书面语言服务，包括从业者和办公室工作人员使用的语言。
• 有权了解如何收集和使用种族、语言、民族、性取向和性别认同、性别、人称代词的信息，并有权不提供这些信息。